2021年03月06日
第1次提问
刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢

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2021年03月06日
刘海生医生
您好!

您的血常规显示有一些轻度的异常,主要包括以下几个方面:

1.白细胞轻度升高(11.1),以中性粒细胞的升高为主(7.5)。也就是说,是中性粒细胞的升高导致了白细胞总数的升高。具体是什么原因要结合临床表现来判断。
(1)有没有发热,咳嗽,咳痰,尿频,尿急,尿痛,腹痛,腹泻这些临床感染的临床表现。如果有的话,提示细菌感染,进一步需要应用抗生素。
(2)如果没有上述这些感染相关的临床表现,则建议进一步化验C反应蛋白。如果C反应蛋白升高的话,仍旧提示有感染。如果C反应蛋白正常的话,则可以除外感染,这种白细胞和中性粒细胞的轻度升高,建议先观察。

2.单核细胞有轻度的升高(0.74)。
(1)如果有前面第1条所说的感染的话,也可以导致单核细胞的轻度升高。甚至感冒、病毒感染也可以引起单核细胞的轻度升高。
(2)因为单核细胞升高的程度很轻微,所以大多数情况是一种检验的误差,没有临床意义,可以先观察。

3.血小板体积分布宽度下降。
血小板体积分布宽度的意义,代表着血小板的大小是否一致。分布宽度越低,说明血小板大小一致,分布宽度越大,说明血小板大小不一。在血小板计数正常的情况下,一般血小板分布宽度的变化没有临床意义。
您的血常规血小板计数是正常的,所以可以忽略这个血小板参数的变化。

综上,整体上没有太大的问题,主要的问题就是白细胞的轻度升高,以中性粒细胞的升高为主,注意除外一下感染就可以了。
2021年03月06日
第2次提问
谢谢刘医生的耐心回复。我问了2位产科医生,她们说有些人孕期血象会有变化,白细胞会生理性的增高,请问您有这方面的经验吗?
2021年03月06日
刘海生医生
产科方面的情况,我们接触的不是特别多,没有太多经验。
不过从理论上讲,孕产妇这个特殊的生理时期,机体处于一种特殊的生理状态下,确实可以出现血象白血病的轻度升高。产科医生在这方面有着丰富的经验。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗