2021年03月08日
第1次提问
①脑梗死,右侧大脑后动脉狭窄。 ②左侧椎动脉夹层形成完全闭塞。 ③左侧小脑,右侧丘脑急性梗塞。 ④双侧颈部动脉斑块形成。 ⑤血常规凝血正常,血压血糖肾功正常 ⑥患者42岁,二月一号发病,出院一个月,现在右侧手腿麻木,走路正常,无力,浯言流利,意识清醒,服药有,阿司匹林,吡格雷片每晨各一片,瑞舒伐他汀每晚一片,脑心通每天三次,用药量可否凋整? ⑦现在担心椎动脉闭塞造成以后再次复发,想问是否有更好方法治疗?能否作内膜剥脱术或支架介入或球囊扩张术治疗? ⑧是作手术好还是保守治疗好?

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2021年03月08日
张清华医生
您好,您发的资料我已仔细阅读,诊断非常明确,小脑和丘脑梗死最可能的原因是椎动脉夹层,我的建议是继续服用你这些药物,3个月后再复查头颈部CTA,看血流恢复情况。目前阶段不建议手术治疗,包括支架和球囊。
2021年03月08日
第2次提问
①据你临床经验,这种情况吃着药会不会再有血栓掉下来,会更严重呢? ②用药量是否可以调整一下,出院一个月了,还需要做一个血的检查吗? ③医生您给开个药方吧!
张清华医生
嗯好的👌吃药的目的是防止在夹层内形成血栓,如果不形成血栓夹层就慢慢愈合了。我认为药物无需调整,一个月要查血常规,血脂血糖肝功肾功,尿液分析,大便常规。你说的开药方是在网站开处方是吧?
张清华医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2021年03月08日
张清华医生
脑心通可以不用
2021年03月09日
第3次提问
如果三个月后,检查还是闭塞,哪咋办,继续保守治疗好,还能手术介入吗? 现在手,脚麻木,就吃吃药等着慢慢回复吗?还有更好的方法吗? 在网上找您看看病和去医院亲自看病一样吗? 谢谢张医生,好评!
张清华医生
如果3月后血流不通可以考虑支架开通,手麻脚麻是脑梗造成的,吃着药,会逐渐改善。没有更好的办法,主要靠时间慢慢恢复。目前不必要亲自来,如果后期血流不通可以来找我看看。
张清华医生
谢谢您的肯定和好评🙏

TA的问答

张医生,上次您开的奥氮平片吃完情绪稳定了很多,这两日没有哭了。血压稍微下来了一些,但是我母亲每天都变的很困要睡觉,原来偏瘫但是可以自己翻身抬腿和久坐,现在因为吃药完没有力气又不能抬腿,坐着也在睡觉没有力气做康复运动了。这个是需要继续服用药吗??还是建议可以换药,既可以稳定情绪也不影响康复的身体力量的药物是否有?张医生可以看看之前的咨询记录。附图是现在在服用的药物,盐酸帕罗西汀因为副作用比较明显暂时停用了。盐酸帕罗西汀片 我妈妈出现严重呕吐嗜睡和心率加快,请问是正常反应吗?症状描述:中风,但是目前伴有严重的精神损伤。每天嚎啕大哭7–8次。家人情绪严重奔溃,想说除了这些药是否还有可能改善大哭等问题 患病时长:2020年12月至今8月 医院检查:如报告 用药情况:如报告图 我是一过性头晕(几秒钟现在时间略长些)如:坐车时间长,从车上下来走几步就眩晕;蹲一会起来头就眩晕,今天我在家里实验个一下:蹲着测一下血压正常,过一会起来血压就低10左右,同时眩晕;从发现到现在快一年了,时好时犯,最近这几天频繁了,,在这期间头部,颈椎核磁共振都做了(有点骨质增生其他都好),血压血糖血脂正常,,我自己判断是直立性低血压,因为在医院里没有做过这项实验,今天我自己测试的,不知道是不是?①脑梗死,右侧大脑后动脉狭窄。 ②左侧椎动脉夹层形成完全闭塞。 ③左侧小脑,右侧丘脑急性梗塞。 ④双侧颈部动脉斑块形成。 ⑤血常规凝血正常,血压血糖肾功正常 ⑥患者42岁,二月一号发病,出院一个月,现在右侧手腿麻木,走路正常,无力,浯言流利,意识清醒,服药有,阿司匹林,吡格雷片每晨各一片,瑞舒伐他汀每晚一片,脑心通每天三次,用药量可否凋整? ⑦现在担心椎动脉闭塞造成以后再次复发,想问是否有更好方法治疗?能否作内膜剥脱术或支架介入或球囊扩张术治疗? ⑧是作手术好还是保守治疗好?