问题详情

家长，您好！
一、宝宝资料收悉：早产女宝宝，出生胎龄32周，出生体重1450克，今天矫正胎龄39周3天，体重2.57千克，每天奶量375到430ml左右，母乳+半量母乳强化剂。咨询：母乳不足了，需要混合喂养，如果早产儿奶粉和母乳一起喂养的话，母乳里面还能添加强化剂吗？怎么混合喂养最好?
二、按照宝宝出生情况，出生后是建议全量强化的，即25ml母乳加一包母乳强化剂。目前体重在第10百分位左右，建议尽可能母乳喂养，母乳部分全量加母乳强化剂，母乳不足部分吃早产儿出院奶粉，有1-2次尝试母乳亲喂。为了更好评估宝宝情况，请您再补充一些资料：
1、宝妈饮食均衡吗？每天吃哪些食物？
2、宝宝头围和身长多少？
3、请上传宝宝生长曲线图。
4、宝宝补铁和维生素A、D怎么补的?
5、宝宝添加什么牌子母乳强化剂？不同牌子母乳强化剂铁含量不一样。

家长，您好！看宝宝体重曲线，考虑早一些全量加母乳强化剂。同时注意宝妈饮食均衡，汤汤水水不要太多了。
一、哺乳期饮食均衡很重要，一方面有利于宝妈自身健康，另一方面保障母乳营养。

1、谷类250～300克（薯类75克，全谷类和杂豆不少于1／3）。

2、蔬菜类500克，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2／3以上。

3、水果类200～400克。

4、鱼70克、禽50克、蛋50克、肉类50克（含动物内脏）每天总量为220克；牛奶400～500ml。

5、大豆类25克；坚果10克。

6、烹调油25克，食盐不超过6克。

7、为保证维生素A的供给，建议每周吃1～2次动物肝脏，总量达85克的猪肝，或总量40克的鸡肝。

二、早产宝宝出生2-4周开始需要补铁。如果换成雀巢母乳强化剂全量强化的话，不用补铁，如果半量强化，考虑每天补铁1mg/kg，如果以后母乳不再强化时，需要每天补铁2mg/kg。之前雅培母乳强化剂半量强化的话，考虑每天补铁2mg/kg。补铁需要一年。
现在建议：买德国hausmann补铁滴剂，一次2滴，一天一次，吃一个月后复查血常规。

三、早产宝宝需要更多的维生素D和维生素A，建议每天一颗维生素D（400单位），加一颗维生素AD（绿色伊可新），出生三个月后改为每天一颗维生素AD。

四、宝宝体重追赶不好，体重、身长和头围都需要达到生长曲线第25-50百分位，才考虑换半量强化。母乳不足时，可以再吃早产儿奶粉。

家长，您好！
奶量按每公斤150-180ml计算，约每天385-450ml。宝宝现在每天吃375-430ml，奶量是够的，主要宝妈注意饮食均衡，母乳强化剂全量强化。