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2022年09月02日
杨医生您好，我的右手中指是打篮球时戳到篮球，去县里医院诊断说骨折，给我打了固定，但是过了一个多月手指还是没有恢复好，我就去医院拍了片子，医生说指骨骨折连接不正，耽误了最佳的治疗时间，医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀？太悔恨一开始不重视，耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的；后两张是9.1号拍的
患病时长:50余天
医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术；湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗
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2022年09月02日
您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，从X光来看，右手中指的中节指骨基底部关节面骨折，并导致近侧指间关节半脱位。如果一早就发现这个问题的话，这种情况的确是建议手术治疗。
2，按照您的描述，目前已经是受伤后7周。按时间来算，骨折已经达到临床愈合。跟新鲜骨折相比，手术治疗的难度增大，恢复效果也要差一些，所以就变得有些不太好拿主意了。因此出现不同的医生有不同的建议是非常正常的事情。我个人倾向于手术治疗。
3，如果您自己感觉良好，手指关节的正常活动功能影响不明显的话，可以保守。如果存在手指功能障碍，比如弯曲和伸直有部分受限制，或者手指发力的时候存在不稳定，对生活和工作有一些影响，那还是尽早手术。
1，从X光来看，右手中指的中节指骨基底部关节面骨折，并导致近侧指间关节半脱位。如果一早就发现这个问题的话，这种情况的确是建议手术治疗。
2，按照您的描述，目前已经是受伤后7周。按时间来算，骨折已经达到临床愈合。跟新鲜骨折相比，手术治疗的难度增大，恢复效果也要差一些，所以就变得有些不太好拿主意了。因此出现不同的医生有不同的建议是非常正常的事情。我个人倾向于手术治疗。
3，如果您自己感觉良好，手指关节的正常活动功能影响不明显的话，可以保守。如果存在手指功能障碍，比如弯曲和伸直有部分受限制，或者手指发力的时候存在不稳定，对生活和工作有一些影响，那还是尽早手术。
2022年09月02日
杨医生您好，目前手指关节活动还是有些受限，长沙骨伤科医院医生给打了固定 让观察一周，湘雅附二医院的住院床位最早也安排到一个月之后，我是想手术等到一个月后做更耽误病情，所以现在就不知道该怎么办了，现在株洲市中心医院可以做手术，但是手术的难度有多大恢复的程度有多大？医生您保守估计能恢复到什么程度呢？如果跟现在情况相比术后会不会更好一些呢？还有医生请问您那边可以做手术嘛，如果可以最快的手术安排时间是什么时候呀？麻烦您解答了
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2022年09月02日
1，已经外伤后50天了，再多固定时间意义不大。不论后续采用什么样的治疗方法，目前这阶段得加强功能锻炼了。
2，这个手术有些难度，一方面因为骨头很小，另一方面因为是陈旧性的骨折，比新鲜骨折难做不少。
4，至于恢复到什么程度，远期来说，应该比保守治疗要好，具体能好多少，影响因素很多，无法做精确的估计。
5，这种骨折新鲜的我做过几个，陈旧这么长时间的我也没有经验。不建议您继续等一个月。如果来上海的话，推荐您去华山医院看看手外科。比我更专业。
2，这个手术有些难度，一方面因为骨头很小，另一方面因为是陈旧性的骨折，比新鲜骨折难做不少。
4，至于恢复到什么程度，远期来说，应该比保守治疗要好，具体能好多少，影响因素很多，无法做精确的估计。
5，这种骨折新鲜的我做过几个，陈旧这么长时间的我也没有经验。不建议您继续等一个月。如果来上海的话，推荐您去华山医院看看手外科。比我更专业。
TA的问答
杨医生你好，
症状及患病时长：
今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指，5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。
就医及用药情况：
回家之后有冰敷，然后发现肿的很厉害，8点去附近医院拍了片子，说是有骨折，急诊医生给的建议是带支具制动休息，可以外用一些消炎止痛药，开了迈之灵片让消肿。
目前情况是挺疼的，右拇指完全动不了，走路一瘸一拐的，右脚根本不能使劲。
需要解答的问题：
1. 请问这个骨折的情况严不严重呀，休息制动可以完全恢复吗？大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练？
2. 要用支具还是石膏固定呀，急诊医生建议是支具就行，让我自己买，不知道买哪种合适
3. 是否要完全避免走路这些活动呀，我需要做什么能让他快速恢复？我还能去做上肢的训练吗？
4. 需要吃口服药消肿吗？
先谢谢杨医生解答！症状描述：您好！今早起床右脚外测感觉疼痛，未扭伤，用手捏不疼，躺着有轻微疼痛感觉，下地走很痛。近十年尿酸560左右，偶尔有轻微发作，2017年脑梗过，之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您！谢谢！你好杨主任，我上个月咨询过你，前两天复查了，麻烦你指导一下。
一个月前我踩秤二十多公斤，现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗？我这个骨折线，在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐？
我对比以前的照片，感觉纵形骨折线往上好像是延长了，有没有问题？我一个月拍一次片，对骨头没影响吧？
图一7月30日，图二9月4日，图三术后两个月，图四术后一个月。医生你好，我妈54岁，5月份从楼梯上摔下来，以为没事，实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片，见图1/2。知道骨折，医生说没办法了。开始做理疗，做做感觉是不错的。以为没事，在家里继续做家务，过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好，疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室，做了核磁共振，见图3/4。有医生说好不了了，也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后，有时候感觉不错，慢慢走4000步也可以，也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路，觉得脚被烫的感觉。
9月2日换到仁济做理疗，做中频的时候，一开始的几秒力道开太大了，瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉，一跳一跳的，像是痉挛，这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄，火辣辣，被烫伤的感觉。穿软的那种护具，戴上就疼，不通风，很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍，整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏，贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛，具体地方见图5。
请问医生这种现在要怎么治疗？以后能正常走路吗？很迷茫。看妈妈那么不舒服，很难受。杨医生您好，我的右手中指是打篮球时戳到篮球，去县里医院诊断说骨折，给我打了固定，但是过了一个多月手指还是没有恢复好，我就去医院拍了片子，医生说指骨骨折连接不正，耽误了最佳的治疗时间，医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀？太悔恨一开始不重视，耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的；后两张是9.1号拍的
患病时长:50余天
医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术；湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗
