2021年04月01日
第1次提问
主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢

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2021年04月01日
杨勇医生
您好!感谢您的信任,我已看到您的提问,因为在准备手术,请稍等,待我下手术后马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,您先不要回复我,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢啦!
2021年04月01日
杨勇医生
您好,不好意思,让您等这么久,刚下手术,现在编辑文字回复您,请稍等。
杨勇医生
您好!根据您的情况,确诊是肛周脓肿,根据查体情况,脓肿波动感明显,表示已经液化,最佳治疗方案就是手术,如果不手术,脓肿会破溃溢脓,肿痛症状消失,可是伤口会反复不愈合或脓肿反复发作。
杨勇医生
至于麻醉方案,可以全麻,也可以硬膜外麻醉或者腰麻联合硬膜外麻醉,或者骶管麻醉(也就是我们说的半麻),后面的麻醉方式相对影响较小。
2021年04月01日
杨勇医生
一般手术时间在20-30分钟左右,术中探查是否合并肛瘘,如果有肛瘘,一并做肛瘘划线术,术后主要挂瓶消炎药和伤口换药治疗,住院时间5天到1周,出院后需要自己换药或到附近诊所换药,建议每周到医院1-2次,换药,同时观察伤口愈合情况。
杨勇医生
伤口完全愈合需要4-6周,不过术后10天到半月左右症状就很轻微了,主要是伤口换药时有疼痛,平时生活不受太大影响,至于多久可以恢复正常工作,得看工作性质,如果久坐或需要体力的话,因为有伤口,会有不舒服的感觉,可能有点儿影响,如果工作比较轻松,术后2周上班一般没有问题的。
2021年04月01日
杨勇医生
做了一台大手术,实在对不起!让您久等了。
2021年04月01日
第2次提问
杨医生谢谢你的耐心解答,辛苦了,希望您已经吃过午餐了~为了避免反复我们还是选择手术了,这个医院(三甲)说他们只能全麻,那我们也没得选择了😭 (排除费用高问题,全麻是不是影响想对大很多) 这个手术相对而言是属于小手术吧,手术的人是我丈夫,我还想这个手术是不是有可能因为医生技术方面问题会做的有区别,医生说现在都是一次性根治(极少情况会复发需要二次手术的)。给我们动手术主刀的应该是个主治医生,他说他们一年做好几百个,叫我们放心~ 想了解下您对这个手术的了解情况是不是我不需要担心这些问题呢? 术后第二三天是不是就可以病人自己住院,不需要有家属陪护也是可以了是吧,因为家里有孩子也没有其他人,所以没办法一直在那边。 我看了一些资料说术后换药非常非常疼,嗷嗷叫的那种是这样吗 (不好意思有点啰嗦)
杨勇医生
没事,我看到您的补充消息,现在回复您,请稍等。
2021年04月01日
杨勇医生
不用谢!让您等这么久,实在不好意思。已经在热饭了,回复您后马上吃的。

全麻是可以的,您不要担心,因为手术时间短,用药量不会太多,偶尔一次麻醉,手术后4小时可以吃东西之后,您多喝点儿水,药物代谢完就没事了,影响也不太大的。
这个手术是个小手术,技术很成熟,一般手术时间也就在20-30分钟,您不要担心。这个手术最重要的是术中探查是否合并肛瘘,不合并肛瘘的话,直接脓肿切开引流就可以了,非常简单,术后就是伤口换药;如果合并肛瘘,找准内口至关重要,只要找准内口,复发几率极少极少(至于是脓肿合并肛瘘时,一次性解决,同时做脓肿切开引流和肛瘘挂线还是分次手术,先做脓肿切开引流,二次再做肛瘘挂线,在不同地方是有区别的,我们一般一次性解决的,术后没有发生并发症的情况)。

术后第二三天病人自己一个人是没有问题的,可以正常自理,主要问题就是伤口换药比较疼,一般医院都会开止痛药,在换药之前提前半小时左右把止痛药用上,换药的时候就比较轻松了。

然后术后注意饮食清淡,保持肛门清洁干燥,每次便后用清水或淡盐水清洗干净,每天伤口换药就可以了。

希望能帮到您,祝您老公尽快恢复!有问题欢迎随时给我消息~
2021年04月02日
第3次提问
谢谢医生,下午已经做完根治手术出来。全麻后人现在还是很困的状态,刚挂了一个止血的瓶,护士说手术后六个小时才可以下床,然后吃一些稀饭面条之类食物,今天不要大便。 请问下对于这种情况手术后需要温水坐浴有利于伤口恢复吗? (医院说明天早上用中药泡温水坐浴,我们都是不喜欢中药的) 谢谢
2021年04月02日
杨勇医生
现在正忙,等忙完马上回复您,请稍等。
2021年04月02日
杨勇医生
您好!不好意思让您久等了。
一般肛周手术,术后坐浴可以促进伤口愈合,减轻疼痛症状的,尤其是中药效果比较明显,一般也没有副作用的,您不要担心。然后排便后可以用温水或淡盐水清洗干净,每天伤口换药就可以了。
2021年04月02日
杨勇医生
如果您确实比较抵触中药的话,就用高锰酸钾坐浴也是可以。

TA的问答

杨医生,十天前向您问诊过,肛门边上有一个硬疙瘩,您说是皮脂腺囊肿,现在十天过去了,疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大,就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了,就是按着变高了,但是还是没有疼痛不适,疙瘩也没有变软,也没有疼痛,不影响正常生活。杨医生,您看我现在需要如何处理呢?从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包,一按有轻微针刺感,半个月了,大小没啥变化。走路,坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿,但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好,我去医院检查是肛裂,还有一个哨兵痣,医生说要动手术,但是正好最近肠胃不好,拉肚子,大约一个周时间,现在疼痛感减轻很多,我想问,如果不手术是否可以,如果可以,那是否需要用药,有什么推荐,谢谢主要症状 医生你好,前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛,行走都痛,躺着睡觉也痛,今天医院说肛周脓肿,我把病历和图片拍给你看,厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术,手术全麻,说手术当天家人陪护,后面住院五六天可以自己(因为家里人手不够),主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢?还有这里医生提供的全麻是合理的吗?感觉只是局部地区而已。 麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下,明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊 医生能不能尽快有空帮忙回复下,下午要去办理住院, 问题 1.最佳治疗方案是及时手术吗 2如果手术的话,是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的 3多久可以恢复正常工作呢(公司比较忙,要有详细报备,谢谢医生您好,我三周前感觉肛门肿胀,但是没有痛感,到肛肠科诊断为肛周脓肿,喝了一周半中药后肿胀有所消退,再次复查时,医生指检表示没有摸到病灶,让我不用再吃药,注意饮食就好,可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感,靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛,转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛,请问下这是否是神经方面的问题