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你好，看了你的资料，既往有糖尿病，近期出现高血压，肌酐升高，疑似蛋白尿。
目前最主要的是明确诊断，搞清楚血压升高、肾功异常的原因。引起这些情况的原因非常多，由于你有13年糖尿病病史，首先应当考虑糖尿病肾病，但是仅一次查出有尿蛋白，而肌酐已经升高，和经典的糖尿病肾病病程不相符，虽然糖尿病肾病也有无蛋白尿或者少量蛋白尿即出现肾功异常的情况，但毕竟是少数，所以需要排除其它情况引起的肾功异常。比如：肾血管病变引起的弥漫性肾脏缺血、系统性小血管炎等。
建议：到大一点的医院肾脏病专科住院，完善相关检查，做肾穿刺活检明确诊断；治疗方面，在明确诊断之前，控制好血糖和血压；饮食方面，落实糖尿病饮食，低盐饮食，减少高钾、高磷食物的摄入，优质低蛋白饮食，这个需要根据体重计算每日的蛋白摄入，最好让当地医生帮你计算。
强调：因你近期才发现的血压升高、肾功异常，一定要把病因搞清楚，肾穿刺非常必要。

具体做法是在B超引导下，用很细的针穿一点肾组织出来做病理检测。可能存在的风险是穿刺部位的肾组织出血，极少数人可能大出血，但这种几率非常低。病情的需要，建议做穿刺。