问题详情

你好，感谢咨询。根据你提供的资料，你是明确诊断肾小管酸中毒（三型），这一类型具有一型和二型的特点，是混合型肾小管酸中毒。引起肾小管酸中毒的原因有很多，最常见的就是药物，另外，一些遗传性疾病，免疫系统疾病等都有可能引起肾小管间质病变，从而导致肾小管酸中毒。
引起肾小管损伤的药物很多，常见的药物包括抗生素，非甾体类抗炎药，质子泵抑制剂等，药物引起肾小管损伤存在明显个体差异，不同的人，对药物的反应不一致，因此，在没有服用某种药物前，很难判断是否会导致迟发型超敏反应，也就是说，不能肯定的判断药物对某人的肾小管间质是否会造成损伤。
建议：继续服药治疗，定期复查。服用短效避孕药可能存在进一步损伤风险。事实上，对你来说，一定要减少不必要的药物摄入，短效避孕药这类药物，并不是必须要服用的，平常的性生活，完全可以要求男性避孕。如果特殊情况下，服用了紧急避孕药，观察就行，病情未加重，表面没有影响，但也不能经常服用。

长期肾小管酸中毒是慢性间质性肾炎的表现，就目前的状况，你就是维持目前治疗即可，让异常指标保持在正常。需要注意的是，肾小管酸中毒只是一个表现，它总是有一定的病因导致的，比如药物、免疫损伤（免疫复合物沉积、抗肾小管基底膜抗体介导的损伤等）、感染、毒物、代谢性疾病、遗传因素、梗阻等疾病都可能引起。
所以，目前需要尽可能的找到病因，必要时建议做一个肾活检。
预后的话，根据病因的不同，预后不一致，比如药物引起的间质性肾炎、干燥综合征等预后好，而有些情况则不好。所以，积极查找病因非常重要。

最好做一个肾穿刺活检。是否会逐渐严重，无法判断，也许肾穿刺病理检测后能进行一些判断。肾活检有助于明确诊断，指导治疗，判断预后，是非常重要的检查。