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神经外科
问题详情
张瑜廉
医师
神经外科
中日友好医院
擅长:
面肌痉挛
、
三叉神经痛
、
头痛
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月27日
第1次提问
医生 我爸五十周岁,一年前车祸后遗症撞了一下,现在检查出来脑部血管压迫迹象,右脸尤其脸睑不自主跳动五个月了,也不痛,就是跳的有时候眼睛都晃神了,有什么治疗方法吗?谢谢
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张瑜廉医生
有脸部跳动的视频吗?可以发一段视频过来。车祸撞在哪里?是右侧吗?右侧哪里?
2019年06月28日
第2次提问
就这么跳的 车祸就是摔了个跟头,没什么事,一年后想想可能是因为那个原因,还有呀,这个到底是要去神经内科还是神经外科看,谢谢医生
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2019年06月28日
张瑜廉医生
跟摔跟头没太大关系。似乎面肌痉挛早期的表现,但目前还并不能诊断面肌痉挛,范围还不够(典型的往往嘴角也抽动)。这种疾病无法预防。
建议继续观察,调整作息,避免情绪激动,不用服药。如果疾病进展,范围扩大,可以手术根治。这个病除了影响美观外没有别的太多坏处,不用太担心。
如果确诊后,神经内科医生一般推荐肉毒素治疗,但是毁损神经为主,易复发,需反复注射。外科推荐手术(显微血管减压术),可以根治,复发率极低,需承担一定的手术风险。所以还是建议等症状范围扩大后手术根治。
2019年06月28日
张瑜廉医生
补充一下,外科手术原理是把压迫面神经根的血管推移开(把错误点火的电线从马达上移开)。
等一等症状典型也是严格手术适应症,避免不典型导致的疗效不好。也可以去正规三甲医院神经外科看看,一个或许在现场观察中能看到典型的,另外也可以做电生理检查,看有没有面肌痉挛的异常肌反应,辅助诊断。
以上。
2019年06月28日
第3次提问
那现在五个月了,血管粘粘会随着时间越来越严重吗?
2019年06月28日
张瑜廉医生
不会,在患病10年,20年的患者中,也不会黏连。可能会压迫留下痕迹,但会慢慢恢复。所以建议症状典型(从现在算一般半到一年内,如果是面肌痉挛会有明显进展)再决定开刀不迟。
TA的问答
昨天早上开始出现头痛,在耳上头部位置,一下一下的跳疼,每次疼的时间由开始时一分钟左右疼一次,现在几乎10秒疼洗一次。一周前有过额窦炎症状,吃过蒲地蓝口服液、鼻窦炎口服液、一清片。昨天晚上吃过头孢、银翘氨敏和布洛芬,没有效果。
我因大腿顶端疼痛不能坐,于今年2月在武汉同济做过椎管囊肿切除手术,现在虽比手术前有好转但仍有疼痛感不能久坐。请问我应该挂什么科室?骨科、疼痛科或神经内或外科?
您好!我右侧上牙在做根管治疗期间,又得了同侧三叉神经痛,请问,我是不是要等三叉神经痛缓解后再继续治疗牙齿呢?另,我的三叉神经痛是喝水吃饭说话就会疼,凌晨到天明这个时段就会不碰也疼,是保守治疗好还是手术治疗好呢?谢谢您!
你好👋 男,30岁。 于四个月前右眼下眼睑附近出现肌肉跳动,一直持续到现在。刚开始一天出现几次,一次几秒钟。最近几天几乎无时无刻都在跳,用手抚摸或热敷不能缓解(见视频)。没有发烧或其他症状。 请问会是什么征兆,如何治疗呢? 非常感谢🙏
医生 我爸五十周岁,一年前车祸后遗症撞了一下,现在检查出来脑部血管压迫迹象,右脸尤其脸睑不自主跳动五个月了,也不痛,就是跳的有时候眼睛都晃神了,有什么治疗方法吗?谢谢
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