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黄立华
副主任医师
神经科
慈溪市人民医院
休息中
暂无
月回答 1
2021年04月13日
左手中指和无名指弯曲的时候会不受控制的抖动，打字的时候感受很明显，其他手指和右手没有问题，还没有用药，请问这是什么问题呢？
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2021年04月13日
你上传的视频我看了，
我还想知道下面这些细节：
1. 建议做下 两个测试。
螺旋描绘测试：照着下图描绘就可以，左手和右手各描绘一个螺旋，。
书写测试，在白纸上写这一段文字：人生不可能总是顺心如意，但持续朝着阳光走，影子就会躲在后面。
2.手抖多少时间了？左手手指抖动前发生过什么特别的事情吗？
每天用手机电脑几个小时？握持手机的姿势怎么样的？有没有左手特别用力的情况呢？
3.咖啡茶和烟酒情况怎么样？
4.有没有四肢的僵硬？
5.有没有头部的震颤 ？
6.行走情况怎么样？ 有没有行走不稳、行动迟缓、动作变慢？
7.有没有消瘦、心悸情况？
8. 有没有睡觉时候手脚乱动的情况？
9.以前有住院过的疾病吗？家里其他人有这种情况吗？
10.现在有没有任何长期在服用的药物？
11. 有没有睡觉前双脚不适感？
12.平时的血压血糖血脂情况怎么样？
13.情绪情况怎么样?平时有没有 焦虑或者抑郁的情况？如果有，可以用下面的量表评估下情绪。
有其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
如果有 门诊记录、 检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。
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2021年04月14日
你好，建议有空的时候，逐个补充医生想知道的细节。你补充后我会再回答你的。
细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
2021年04月14日
其实我也不确定手抖多长时间了，一直以来我都觉得是正常的，只是最近打字感觉左手有点僵硬。握手机基本都是左手，图片在下面。每天手机电脑使用时间较长，可能有7个小时吧。那些症状全部都没有，整体来讲还是很健康的。曾经得过胆碱性寻麻疹，所以一起长时间服用过路雷他定片，依巴斯丁片，西替利嗪片。
我忘记加上图片了，这是画的螺旋体和我握手机的姿势
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2021年04月14日
你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复你 。
请稍候。
请稍候。
2021年04月14日
你补充的情况我看了:握手机基本都是左手。每天手机电脑使用时间较长，可能有7个小时。那些症状全部都没有。螺旋测试和书写测试没有明显的异常。
请先放宽心，并没有什么明显疾病的迹象，左手的抖动，还是考虑使用手机电脑时间过长，引起的左手肌肉疲劳所致。
请先放宽心，并没有什么明显疾病的迹象，左手的抖动，还是考虑使用手机电脑时间过长，引起的左手肌肉疲劳所致。
http://t.cn/RVGHb1N
上面的网址是一套放松头颈部肌肉的保健操视频， 也能帮助放松上肢肌肉。需要把网址复制到手机浏览器里打开。非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以啦。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。 建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。
比较好的使用手机的姿势，是脖子放松，正视前方，不要低头，双手把手机平举到眼睛的高度，可以把 手肘放在桌子上，支撑手臂，尽可能地保持手机屏幕与眼睛处在同一高度上。
可以网购可调节高度的手机支架，减轻颈部手腕手指的压力。
当然最重要的还是尽量减少看手机电脑的时间。
建议 每周 三到四次的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），也能放松全身 的肌肉 。睡前3小时应避免剧烈运动;
可以参考丁香医生的下面这篇科普文章，写的非常好，需要用手机浏览器打开下面这个网址。
https://dxy.com/column/9253
上面的网址是一套放松头颈部肌肉的保健操视频， 也能帮助放松上肢肌肉。需要把网址复制到手机浏览器里打开。非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以啦。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。 建议严格限制久坐低头，避免长时间低头看手机电脑，每工作30分钟向远处眺望 5分钟。
比较好的使用手机的姿势，是脖子放松，正视前方，不要低头，双手把手机平举到眼睛的高度，可以把 手肘放在桌子上，支撑手臂，尽可能地保持手机屏幕与眼睛处在同一高度上。
可以网购可调节高度的手机支架，减轻颈部手腕手指的压力。
当然最重要的还是尽量减少看手机电脑的时间。
建议 每周 三到四次的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），也能放松全身 的肌肉 。睡前3小时应避免剧烈运动;
可以参考丁香医生的下面这篇科普文章，写的非常好，需要用手机浏览器打开下面这个网址。
https://dxy.com/column/9253
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：以为偏头痛昨天吃了一粒利扎曲普坦没什么改善 晚上吃了藿香正气水 因为最近有太热开空调吃冷饮 之前不怎么贪凉感觉像暑湿 今天也喝了一支改善不大
需要解答的问题：头昏脑涨 脸肿眼睛肿 感觉脸烫 头发懵还有整个头很重 肩颈也有不适 浮肿比较厉害 耳朵也难受 耳心有点胀痛像坐飞机时压力导致那种感觉 耳膜闷 整个头部上面两侧后面都有昏重感 偶尔有神经或者跳动感觉 两侧颧骨颌骨眼眶都是酸痛的 感觉头太重脖子没力 平常没有高血压 头痛很少 血压偶尔偏低一点 目前在生理期第5天 原来中暑有过头痛和这次感觉不一样 之前用藿香正气会好 这次肿了好几天 人非常难受 是颈椎原因吗我颈椎不太好症状及患病时长：
近两周时间睡眠不足7小时，接近5-6小时。
晚上有入睡困难，早上容易早醒，醒来后睡不着。
睡前有点焦虑，最近三天感到有耳朵胀，头晕，时有时无，晚饭和睡前会加重耳胀。
有两次很浅的睡眠，感觉睡了但是自己有知觉。
有一次睡前焦虑导致心率加快到110后来一小时内缓解。
人在国外，在国外医院做了平衡测试没问题。
血液检查和心电图做了也说没问题。
就医及用药情况：
最近开始服用了一次褪黑素，有所缓解。但是还是白天会耳朵胀
晚上服用后能睡着，差不多睡了7小时。
需要解答的问题：
我想知道这是神经紊乱吗？ 最好吃什么药有效？
褪黑素吃了有什么副作用？
能吃奥沙西泮或者谷维素吗？症状及患病时长：我从今天下午突然间，手臂垂下，大姆手指就不知觉内扣，大姆手指打字有点难受，像不听使唤似的，不麻，就是有点不受控制，，然后大姆手指，不自觉的会动，，不是大幅度动，然后觉起来会好一些，原来没有这总症状，就是偶尔睡觉，右手从胳膊肘那麻，然后马上做起来就不麻了，最近干了些体力活，但是前几天没有这和症状，就今天下午开始，今年34岁
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长 睡眠障碍
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：
不想去看心理科，不知道怎么解决。
入睡容易，但是没两三个小时就醒来一次，还多梦。不知道怎么办
症状及患病时长：
发病时间为上周一（6月24日），至今未见明显好转；
持续发热（体温最高达38.9°C），有时退烧后仍会反复升高；
持续性头痛，以太阳穴及上面部位明显，呈钝痛或跳痛；
出现过呕吐，发生在一次空腹服用布洛芬后；（6月26日）
无畏光、无意识障碍、无抽搐；
当前在服用布洛芬、泰诺控制症状；
我自行服用了部分头孢类抗生素（未医生处方）；
已完成的检测结果：
脑脊液（CSF）检查（腰穿）：
总蛋白：217 mg/dL（↑ 显著升高，正常值为15–45），提示有炎症；
核细胞：升高，淋巴细胞比例高（86–92%），单核细胞低（7–13%），浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%（异常）；
红细胞：偏高，可能与穿刺相关；
细胞学涂片：未发现恶性细胞，即无肿瘤迹象；
医生初步排除细菌性脑膜炎，高度怀疑病毒性脑膜炎（如EB病毒、单纯疱疹病毒等），部分病原仍待进一步检测报告。
血常规
幼稚粒细胞：0.9%，（正常 <0.5%）；
中性粒细胞4.99，正常
淋巴细胞1.58，正常；
单核细胞0.77，正常；
嗜酸细胞、嗜碱细胞等：均正常；
NRBC（核红细胞）：未检出（正常）；
