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您好，感谢信任，抱歉久等。患者目前经过穿刺活检病理诊断乳腺癌明确。由于您只提供了患者的穿刺病理结果、胸片及乳腺MRI结果，目前暂无法明确患者的具体分期。但是您提到就诊时医生的建议“先化疗再进行手术”，推测患者目前未出现肿瘤全身转移（没有全身扩散）的情况，并且有希望通过先化疗（先化疗的目的是可使肿瘤缩小，提高手术完整切除成功率，此外还可以了解肿瘤对化疗药物的敏感性，可对后续用药提供一定知道作用），再手术的方式达到治愈肿瘤的目的。
一般情况肿瘤的分期需结合原发肿瘤大小、淋巴结是否受侵及远处情况是否有转移进行分期，具体到您母亲就是看乳腺肿瘤的大小，腋窝淋巴结有无肿大及身体的其他部位是否有肿瘤侵犯的情况（如骨转移、脑转移等情况）来分期。从您提供的资料，目前仅可以明确肿瘤的大小，乳腺磁共振提示乳腺肿瘤大小约46mm×22 mm×35 mm，已有胸大肌受侵及肿瘤临近皮肤增厚，但无法明确腋窝淋巴结及其他器官的情况。故我这边暂时无法给您一个确切的肿瘤分期。
结合您提供的病历资料和提及的医生治疗建议，虽清楚分期，但是考虑肿瘤未扩散，有希望通过术前辅助化疗，再进行手术，取得较好的治疗效果。另外，患者一般容易“谈癌色变”，紧张焦虑的心情不利于治疗，让您母亲保持良好心态，按专科医生的意见治疗，会有较好疗效。

我们通常说的严重程度，从专业的角度上面来说，可以用疾病分期来表示。但是之前已经分析，目前您提供的资料，暂无法明确分期。回到您说到医生的治疗意见“化疗后手术”，推测患者肿瘤无扩散，医生的治疗目的就是治愈。而且现在对乳腺癌的治疗手段也多，根据不同患者的病情有化疗、手术、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，并不是癌就是不治之症。您母亲目前已经病理明确诊断，尽快根据您当地专科医生的治疗意见开始治疗，朝着治愈目标走。客观告知，医学并无绝对，病情也是变化的，最终患者病情还是以看诊专科医生结合患者具体病史及各项检查所获取信息为准。祝愿早日康复！