2018年06月16日
第1次提问
我是一个直肠癌患者,手术保肚,放化疗都已做了,上个月复查铁蛋白600,这个月又查了一下铁蛋白750了是复发了吗,有上个月的CT报告,这次指检了一下吻合口有硬块,说是复发了,是这样吗?
2018年06月16日
黄玉婷医生
您好!感谢信任!您提供的病史是2016行的根治术,术后已行放化疗。一般情况下,治疗后需定期通过医生现场查体、抽血复查肿瘤指标、复查影像学及肠镜等了解肿瘤是否复发。对于直肠癌,常用的肿瘤监测指标是CEA(癌胚抗原),部分肿瘤患者复发可伴有铁蛋白升高。但单凭铁蛋白升高,不一定为肿瘤复发。若CT及直肠指检均提示肿块,有可能为肿瘤复发。建议抽血查CEA,完善肠镜,镜下可明确肠腔内是否有肿块,同时可行肿块活检,病理明确肿块性质。病理诊断为金指标。另,直肠癌术后的影像学检查,一般选择磁共振平扫+增强,优于普通CT。
2018年06月16日
第2次提问
这是5月CT,和4月的肠镜,麻烦您给我看看,帮我给个治疗方法

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2018年06月16日
黄玉婷医生
谢谢您的信任!您提供的是CT结果,CT示术区肠管壁增厚,与肠镜结果吻合口局部黏膜充血、肿胀相吻合,肠腔内截至检查时间是尚未见肿物。但CT见骶前软组织影,结合指检触及硬块,不排除骶前软组织影为肿瘤。仍建议抽血查CEA,当地医院有条件可直接完善PET-CT,可提供依据判断骶前肿块性质。您希望获得治疗方法,但是治疗的前提是明确诊断。如果相关检查提示骶前组织确实是肿瘤侵犯,可行化疗;同时需参考原来的放疗方案,判断是否可给予骶前软组织局部放疗。希望能帮助到您!

TA的问答

医生您好,患者是我母亲,今年46岁,想咨询她是属于乳腺癌什么等级呢,属于比较严重的吗,现在的医生说先化疗再进行手术。我奶奶今年83岁,前几天因为痛风发作,手脚肿胀疼痛住院了,医生检查身体发烧38.9度,然后作了血检和血培养,怀疑细菌感染,注射了三天头孢地嗪钠,现在手脚没那么肿,但关节还是会痛。医生昨天做了几个癌症指标的检查都偏高,然后去拍了ct,怀疑肺癌,但医生基本能确定,而且有扩散的迹象,应该为晚期,现在注射着小牛脾提取物,我奶奶后背不会发热,但晚上咳嗽很厉害,反复低烧,平时都说骨头会疼,会不会是扩散到骨骼了?这几天还在反复发烧,因为是在内科还要等肿瘤科医生来才能确诊,等了两天肿瘤科都还没人来看。我现在惠东人民医院,医生说我奶奶年纪太大,不能开胸取样,而且有痛风,高血压的慢性病,基本让我们放弃治疗。我问过丁香几位肿瘤科医生,都说年纪太大不建议穿刺等方法确诊,即便确诊老人也承受不了手术化疗或者放疗。现在只能寄希望于基因检测,看是不是属于基因突变,我想知道惠东或者惠州有没有基因检测这个技术,谢谢医生。医生你好 乳腺内管癌一定要做手术吗 一定要全切吗你好,反复感染hpv会得宫颈癌吗,2016年2月查出hpv58,16高危,2017年,9月发展成癌前病变一级二级,随后做了利普刀手术,今年3月复查还是hpv58,16高危阳性,我是一个直肠癌患者,手术保肚,放化疗都已做了,上个月复查铁蛋白600,这个月又查了一下铁蛋白750了是复发了吗,有上个月的CT报告,这次指检了一下吻合口有硬块,说是复发了,是这样吗?