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您好，您的提问我仔细看过了。
从您的心电图考虑有心肌缺血的可能。如果平时有胸闷的症状，尤其是情绪激动或者活动时，比如说走路较快或者上楼时、体力劳动时出现的胸闷症状，停下休息20分钟内可以缓解，就得考虑有冠心病的可能。
发生心绞痛的基础是冠状动脉狭窄或者相对缺血，当心跳加快时，狭窄的动脉给心肌输送的动脉血不足，从而出现胸闷或者心绞痛。
临床上诊断冠心病，最有依据的检查是心脏CTA或者冠脉造影检查，可以直接观察冠状动脉有没有狭窄，您可以到医院门诊做一个心脏CTA来明确一下，或者做一个运动平板试验（在医院门诊检查室，在全程心电监护的情况下，通过在跑步机上跑步或者登单车的方式，提高心跳，观察心电监护上有没有心肌缺血的动态变化），如果增加活动量时有明显的心肌缺血，就需要进一步查心脏CTA或者冠脉造影检查来明确心脏肌肉的动脉是否存在动脉硬化性狭窄。
拔牙过程虽然有局部麻醉，但仍有疼痛，可能诱发心绞痛，牙科医生认为风险很高。同时一少部分冠心病的患者心绞痛发作表现为牙痛，所以牙科医生顾虑很多。
因此，建议您到当地医院的心内科进一步检查，排除冠心病的可能。

建议您做一个运动平板试验，费用在200元以内，如果是阴性，没有心肌缺血的症状，就可以排除冠心病，您目前的情况需要当地医院心内科门诊的医生提供门诊病历，如不考虑有冠心病，拿给牙科的医生看，他们才可以拔牙。口腔上边后侧的磨牙有四个牙根，拔牙难度和风险较大。下边后侧的磨牙有两个牙根，相对好拔。
希望您能采纳！