2021年04月17日
第1次提问
我以前蹲久了站起来会头晕眼黑,最近坐久了站起来,会头晕,眼黑,还会嗡嗡的耳鸣,而且开车时感觉自己老精神恍惚
2021年04月17日
安国印医生
你好,感谢你的信任,需要您再补充一下病史,谢谢
第一,出现头晕,眼前发黑,耳鸣症状时多长时间可以恢复正常,有没有出现晕倒的情况?发病时有没有视物旋转,恶心等其他的伴随症状?头晕时有没有测过血压?
第二,既往有过体检吗?可以把体检报告发给我。
第三,平时睡眠怎样?打呼噜严重吗?吸烟饮酒吗?平时工作压力怎样?
第四,最近有没有感冒
2021年04月17日
第2次提问
不好意思,我是帮我一位女性朋友问的,她刚刚在忙,回得比较慢。以下是她的回复: 有时候恢复快有时候恢复慢。有晕倒过一次,有时候会有视物旋转,恶心的症状,还有一次抽血完,头晕眼黑想吐,缓了好久。 体检报告没在身边,我血压是六十多和不到一百。 最近工作压力挺大的,睡眠不是很好,如果早睡会在半夜醒来,才能接着睡,睡眠时间不多,不经常喝酒,喝酒会脸越喝越白,这是为什么? 最近感冒了 我近视也很厉害,他们说近视高不建议生孩子,不知您有什么建议
2021年04月17日
安国印医生
收到你的回复,我来回答你的问题,后面给你建议。
你症状主要表现为头晕,眼前发黑,耳鸣,可以从一下几个方面考虑。
第一,心源性因素。常见的严重的心动过缓,窦性停搏或者严重的房室传导阻滞等心律失常,严重的时候可以发生晕厥,甚至猝死风险。
第二,脑源性因素。比如脑动脉供血不足,脑动脉狭窄,或者其他的一些颅内疾病,严重的颈椎病,耳石症等周围性眩晕。
第三,体位性低血压。指的是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立或者长时间站立,发生了脑供血不足而引起的低血压。通常认为站立后收缩压较平卧位下降20mmHg,或者舒张压下降10mmHg,即为体位性的低血压。体位性的低血压,在临床上分为突发性的和继发性两种。突发性是因为植物神经功能的紊乱,引起直立性的小动脉收缩功能的失调所致。主要的表现是突然变为直立位,使血压偏低,还可以伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等,严重的时候会发生晕厥。
第四,耳部相关疾病,比如中耳炎,耳膜穿孔等。
第五,长期营养不良,免疫力差,严重贫血,长期睡眠不好,焦虑症等。
结合患者自己的情况,可能考虑多方面的因素。
平时工作压力大,睡眠不好,血压处于偏低状态,这些都会导致头晕出现。有时表现为眩晕和晕倒表现,所以耳石症不能排除。
建议如下
第一,完善24小时动态心电图检查评估心律和心跳情况。
第二,完善头颅,颈椎CT或磁共振检查,评估颅内和颈椎情况。
第三,可以至脑功能室完善前庭功能检查评估有无耳石症,明确后可以复位治疗。
第四,发病时需要及时测量血压,观察卧位和直立位的血压有无明显变化。完善肝肾功能和血常规检查。
第五,耳鼻喉科检查耳部有无疾病。
第六,建议减轻压力,改善睡眠,增强体质。
安国印医生
一般认为近视高于6.00屈光度,则称高度近视或病理性近视。高度近视是一个比较复杂的多基因遗传病,具有一定的遗传倾向,因此遗传性近视的认定对于确定治疗目和疗效具有指导意义,按遗传程度的轻重分:有遗传性、有明显遗传性、有显著遗传性。建议进一步咨询眼科,谢谢。