2021年04月15日
第1次提问
体检心电图显示异常,想咨询一下什么意思

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2021年04月15日
安国印医生
你好,感谢你的信任,需要再了解一下你的详细情况。
第一,平时有头晕,眼前发黑,晕倒症状吗?
第二,需要把心电图拍的完整一些
第三,以前如果有心电图可以发给我看一下
2021年04月15日
第2次提问
前两张是20年12月21日 ,后面这张是今天做的 ,没有您第一条描述的情况 。

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2021年04月15日
安国印医生
收到你的回复,我来回答你的问题。
第一,从心电图上分析,存在窦性心动过缓和窦性心律不齐表现,上面描述的部分T波改变,是属于基线不稳定干扰所致,并没有发现有心肌缺血的表现。
窦性心动过缓指的是心率<60次/分,但你没有头晕,眼前发黑等症状,并且你的心率没有缓慢的很严重,所以可以定期随访和观察,目前不需要特殊处理。
关于窦性心律不齐的定义指的是窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称之为窦性心律不齐。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。一是呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律,二是非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。窦性心律不齐常和情绪波动、压力过大、药物影响都有关系,迷走神经和交感神经张力发生变化也会引发窦性心律不齐。
建议如下:
第一,普通心电图描述的时间短,可以完善24小时动态心电图检查,评价一下有没有其他的窦性节律问题,比如严重的窦性心动过缓,窦性停搏等。
第二,做好饮食调节生活调节,多吃清淡容易消化又有营养的食物,辛辣刺激的食物尽量避免,避免熬夜,减轻压力等。
第三,严重的窦性心律不齐可以考虑射频消融或者药物治疗,比如服用贝塔受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂。
第四,窦性心律不齐大多数属于生理性的,不需要过于担心。
2021年04月15日
第3次提问
医生 您好 ,心电图上面电轴偏右会有什么风险吗 ?另外还有四张验血的图 ,前三张分别是12月份 3月份 和今天不同的医院检测的数据 ,最后一张是今天另外一项的检测数据 ,还麻烦您给看一下 ,谢谢了

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2021年04月15日
安国印医生
心电轴分为正常,左偏还是右偏。心电轴右偏,如果是轻度的,一般范围是在90°-120°之间,一般的见于正常的青少年儿童,没有明显的临床意义。如果心电轴是显著的右偏,是指正120°-正180°之间或者是重度的右偏正180°-正270°之间。无论是显著的还是重度的右偏,大都是病理状态的情况,可见于右室肥大,左后分支传导阻滞等。对于右室肥大,可有多种原因引起,比如常见的肺源性心脏病,可以由慢支、哮喘、结核或者胸膜炎可以引起右室肥厚。现在临床比较常见的慢性栓塞性肺动脉高压也可以引起右室肥厚,引起心电轴显著或明显的重度右偏。对于有显著或明显的重度右偏则应当给予进一步的积极的检查。你的属于轻度右偏,不需要担心。
第二,血常规化验单上提示你的血小板减少,血小板减少是指血液中血小板计数<100*109/L。血小板是外周血当中重要的血液成分,在止血过程中承担着非常重要的作用。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。血小板减少原因很多, 1、血小板制造减少,如再生障碍性贫血,急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发骨髓瘤等等 2、血小板破坏过多,比如血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进。 3、分布异常,如脾大。 4、感染性疾病,特别是病毒感染 5、药物引起。
血小板的正常范围是100-300×10^9/L,正常的成年人,血小板数目>30×10^9/L是相对安全的,只要没有明显的外伤或剧烈的运动,不需要明确的处理或干预。如果血小板<30×10^9/L,出血的风险就会明显的增加。
血小板减少要就诊于血液内科进行骨髓穿刺等一系列检查,明确血小板减少的原因是什么,对因治疗。