问题详情

您好，感谢您的信任，孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊，建议您补充以下资料：
1、目前宝宝喂药方式（母乳、混合）？
2、父母有无食物、药物过敏史？
3、宝宝出生后除皮疹外有无特殊病史？
4、宝宝除皮疹之外，有无其它症状（发热、腹泻等）？
5、皮疹是否左右两侧大致对称？痒感是否明显？

您的问题我已收到，我正在编辑回复，此条内容请不要进行回复，不浪费您的提问机会。

1、从宝宝病史、临床表现、头面部皮疹图片及家族史看，目前考虑新生儿座疮可能性大。但同时需与新生儿湿疹及新生儿脓疱疹相鉴别。如症状持续不缓解或出现发热、精神状态不好等症状，首选是到儿童专科医院皮肤科门诊让医生进行检查（因为宝宝年龄小，不能自述症状）必要时进行相关辅助检查（血常规、病原学）明确诊断和进一步治疗。
2、新生儿痤疮：新生儿皮肤科最常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，皮损好发于面颊、额部和下颌，亦可累及躯干，如前胸部、背部及肩胛部。主要表现为新生儿面部炎症性红斑、丘疹或脓疱，可累及头皮，偶可见后背、前胸。病程维持数周至数月不等，且具有自限性。新生儿痤疮主要是由于激素分泌紊乱引起的，可能是与母体的激素水平有关系，出生以后就出现了痤疮的表现，新生儿痤疮一般可以不予治疗，经过一段时间之后可以自行消退，如果皮疹比较严重，消退不明显，可以外用抗菌、抗炎类的抗生素软膏。
3、新生儿痤疮和湿疹的区别是，婴儿痤疮往往比较大，边界清晰；湿疹皮疹比较小，边界不清楚，容易弥漫，融合成大片，有渗出，结黄痂等。但由于目前用药后皮疹原始情况表现不明显，故对判断有一定影响⚠️⚠️。
4、目前建议：目前暂不建议外用药物治疗，同时注意观察皮肤症状，同时留取图像资料（已备就诊时提供）。必要时可以外用红霉素软膏（局部外用。取本品适量，涂于患处，一日 2 次。新生儿痤疮主要选用红霉素，主要发挥抗感染作用，以防止炎症的进一步加重。轻者仅以外用即可，严重者需口服，请在皮肤科医生指导下使用）。新生儿痤疮治疗中做好皮肤清洁工作对皮疹的恢复十分重要，清洁患儿皮肤时应动作轻柔，采用适宜温度的清水进行洗脸，搽点婴儿沐浴露，轻轻揉搓后冲洗干净，再用洁净柔软的干毛巾吸干脸上的水。禁忌用手挤压或者搔抓皮疹⚠️⚠️如母乳喂养，母亲忌食海鲜类、牛羊肉、热带水果等食物；避免热水烫洗和搔抓，防止继发感染；穿宽松、质地光滑的棉质衣服，避免穿粗糙、以减少对皮肤的刺激。如症状加重、皮疹严重的患儿应及时到儿童专科医院皮肤科就诊明确治疗和治疗。⚠️⚠️

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在未明确诊断前，暂不建议使用激素类药物，虽然可以暂时缓解症状，涂抹各种含激素的软膏，会有继发细菌感染的危险，且长期使用，会造成局部皮肤萎缩。

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