2021年04月27日
第1次提问
10个月,男孩,前几天感冒,现在退烧了,现在咳嗽,每天早上起来咳嗽比较严重,呼吸声呼呼的

为保护用户隐私不显示图片

梁金鑫医生
您好,感谢您的信任,孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊,建议您补充以下资料:
1、宝宝目前精神状态如何?共发热几天?最后一次发热距现在多少天了?
2、宝宝近期是否接种疫苗?近期是否接触呼吸道感染病人?
3、是否查血常规、胸片等检查?
4、目前口服药物?家中常备药物?
5、宝宝有无特殊病史?(咳喘病史、心血管疾病史)
6、除发热、咳嗽外,是否还有其他症状?(腹泻、皮疹等)
7、父母有无咳喘病史及食物、药物过敏史?
2021年04月27日
第2次提问
1、精神状态很好,发热两天,距离现在2天 2、没打疫苗,没有接触呼吸道感染的人 3、没有去医院检查 4、没有使用口服药 5、无病史 6、没有其它症状 7、父母没有任何病史
梁金鑫医生
您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2021年04月27日
梁金鑫医生
1、从宝宝病史、临床表现、症状特点看,目前考虑(病毒或细菌引起)的呼吸道感染症状可能性大,应该已进入病程的中后期。尤其冬春季节,肠道病毒及呼吸道病毒感染多发(手足口、流感、呼吸道传染病、支原体感染等)。同时要注意咳嗽症状的变化,如症状持续不缓解,首选是到儿童专科医院呼吸科门诊让医生进行查体和肺部听诊(因为宝宝年龄小,不能自述症状)必要时进行相关辅助检查(血常规、病原学、影像学)明确诊断和进一步治疗。
2、病原体侵犯婴儿呼吸道出现的急性感染称婴儿呼吸道感染。由于小婴儿鼻腔小,气道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富等生理特点,一旦其感染病原体,黏膜易充血、水肿而出现严重的鼻腔阻塞和呼吸困难等症状。轻者只有鼻塞、喷嚏、流涕,偶尔咳嗽;重者发热,体温高低不一,持续几日不退,患儿拒食、呕吐、不安,有时伴腹泻。有的小婴儿还可出现鼻炎、咽喉等症状,比如患儿会出现哭声嘶哑、咽喉肿痛、鼻腔堵塞、咳喘、呼吸时发出堵塞的呼噜声,有时无法经鼻呼吸,只得张口呼吸。
3、治疗:a对症治疗:鼻塞明显者需使患儿口唇稍张开,使其适应暂时的经口呼吸,同时注意湿润和清洁口腔。如鼻塞、咳嗽症状明显。可以使用婴幼儿适用的感冒药(小儿感冒宁颗粒 新生儿至一岁,一次 0.5-1 袋,每天3-4次。因为婴儿年龄所限,用药安全问题、目前可以用于1岁以下的儿童感冒药很少,且由于婴儿发病特点,应在医生综合评估病情后用药更为安全和合理)⚠️以消除明显的鼻塞、咳嗽等现象。如果咳嗽痰多,可以加用易坦静 (氨溴特罗口服溶液) :一次 5ml,一日 2 次,对症治疗,但用药时间不宜超过5-7天。还可以用生理盐水沾湿棉签帮助孩子清理鼻腔,但动作要轻柔,不要清理过深及频繁清理,以免刺激局部鼻腔黏膜造成水肿及出血⚠️b、上呼吸道感染起病时多以病毒感染为主,在未明确病原之前不建议使用抗生素,并根据病原学结果选择抗病毒治疗⚠️
4、目前注意:监测体温、建议少食多餐、避免进食时出现呛咳造成误吸。无论病毒感染还是细菌感染痊愈都是需要一个过程,但如服药后症状无改善,首选医院就诊、让专业医生对宝宝病情进行评估!⚠️


感谢您的信任和支持,希望我的解答对您有所帮助。