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您好，感谢信任，问题已经收到。

现在有事，无法立刻回复。等稍后不忙时就来回复您。

请先不要追问，以免浪费机会。谢谢。

您好，抱歉久等了。

1、翻看了之前的记录，目前图片的情况比前次咨询是还要严重些。

服用异维a酸9个月和5个月的时间，虽然无法根治痤疮，但大多数都不会再复发很严重。

如此频繁复发，需要回顾下自己是否喜欢吃甜食和奶制品？是否经常熬夜？是否喜欢抠痘痘？如果有这些情况，则要尽量避免。

此外，还建议做卵巢彩超和妇科就诊，排除多囊卵巢综合症的情况。

2、不建议单独服用米诺环素治疗痤疮，在服用抗生素治疗期间，一定要外用阿达帕林凝胶，以减少细菌耐药，从而导致效果不佳。

3、停用异维a酸后，还是可以坚持使用阿达帕林凝胶，以减少复发，该药物不是激素，可以长期使用。

4、如果排除多囊卵巢的情况，则可以再次口服异维a酸软胶囊，建议选择泰尔丝品牌，相对疗效更好些。服药前要确保没有怀孕，服用期间严格避孕。避免和米诺环素、多西环素同时服用。服药前和服药期间监测肝功能和血脂。

希望有所帮助。

您好，回复看到了。

1、痤疮的发生和遗传有关。父母年轻时有痤疮病史，那么您出现痤疮的几率会增大，痤疮的程度也较父母没有痤疮的人群要更严重些。

2、痤疮是一个多因素疾病，不是某一种因素决定的。当地气候的变化、作息的改变、精神紧张等因素可以诱发痤疮的加重，这些可以理解为一种水土不服的表现。

3、阿达帕林凝胶可以选择达芙文，这个效果会更好些。刚开始先小面积使用，建立耐受后（需要2周左右），再扩大面积，最后可以整脸涂抹。

如果同时口服异维a酸和外用阿达帕林凝胶，则可能出现面积脱皮、干燥的不良反应加重，因此要加强皮肤保湿，减少不良反应。如果无法耐受，可以暂停阿达帕林凝胶，等适应后再使用。

4、要避免挤压痘痘，以免加大形成瘢痕和色沉的几率。如果有脓疱，无法自行排出脓液，这种情况可以在无菌的条件下做针清治疗。

5、如果方便，也可以到医院照射红蓝光，进行辅助治疗。

希望有所帮助。

您好，回复看到了。

1、月经、肥胖、多毛的情况都不存在，可以基本排除多囊卵巢的情况，可以再次口服异维a酸软胶囊，建议选择泰尔丝品牌，相对疗效更好些。

服药前要确保没有怀孕，服用期间严格避孕。避免和米诺环素、多西环素同时服用。服药前和服药期间监测肝功能和血脂。

2、局部有疼痛的，明显炎症的痘痘可以外用夫西地酸乳膏，每天2次。涂抹至炎症消退后停用。

3、等控制好后，停用异维a酸后，可以外用阿达帕林凝胶，夜间睡前涂抹一次，可以减少复发。

口服异维a酸和外用阿达帕林凝胶可以同时进行，但要注意干燥、脱皮的不良反应。

希望有所帮助。