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2022年02月06日
症状描述：脸部红肿，发痒，脱皮，长痘，一年四季都是如此，对海鲜及青霉素过敏（平常有注意忌口），一部分痘挤出来像粉刺有白尖，一部分挤出来水状，遇热（空调，暖气）脸红明显灼热感，一般长痘时发痒严重，不长时不太发痒，查过敏源未见异常
患病时长：已有八九年，从近五六年开始严重，图片为近期严重时期
医院检查：多处医院检查，诊查结果为皮炎、湿疹、毛囊炎、红斑狼疮等
用药情况：一清胶囊，他克莫司软膏，皮炎平，皮康王等（用药时减轻，停药后更严重）
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2022年02月06日
您好，感谢信任，问题已经收到。
现在有事，无法立刻回复。等稍后不忙时就来回复您。
请先不要追问，以免浪费机会。谢谢。
现在有事，无法立刻回复。等稍后不忙时就来回复您。
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2022年02月06日
您好，抱歉久等了。
1、根据提供的信息，面部发红、发痒、脱皮和长痘，遇热后发红加重；图片可以看到红斑、毛细血管扩张、炎性丘疹和脓疱；以往使用皮炎平和皮康王，这两种药物都含有激素。目前诊断考虑为玫瑰痤疮和激素依赖性皮炎。
2、玫瑰痤疮是一种以面颊、鼻部为主要受累区域的皮肤疾病，表现为阵发性发红，在接触热源如日晒、接触辛辣食物和密闭环境中症状会加重。长期出现后可以发生毛细血管扩张，出现红血丝。也可以出现丘疹（小疙瘩），甚至脓疱。皮炎平和皮康王都含有激素，经常使用可以导致激素依赖性皮炎，也就是使用时皮肤情况良好，停药后症状加重。
3、玫瑰痤疮无法完全治愈，但通过治疗可以得到有效控制并减少复发。
日常护肤建议做到以下几点：1）不要过度清洁面部。过度清洁是导致皮肤屏障功能受损的主要原因，洗脸要动作轻柔，不要用力去搓皮肤。不要每次长时间清洗面部皮肤；2）不要频繁更换护肤品。护肤主要以保湿和防晒为主，不要同时涂抹多种功效性护肤品；3）不要每天敷面膜。面膜并不能补水，只是暂时性的增加角质层含水量，但每天敷面膜会导致皮肤敏感，反而容易出现问题；4）避免辛辣刺激性食物；避免熬夜，最好11点前睡觉；避免抠痘痘，以免留疤；5）护肤品以保湿和防晒为主，使用清爽而不过于油腻的产品为宜；6）要注意避免加重的因素如日晒或者在闷热密闭的环境久留。
4、面部发红和小疹子的部位可以涂抹甲硝唑凝胶，每天2次，至少使用4周以上。
此外，还可以口服多西环素，每天1次，每次100mg，服用4周。之后改为口服异维a酸，可以每天1次，每次1粒，也需要服用至少1个月。
异维a酸的主要不良反应是引起脱皮和干燥，严重的不良反应是胎儿畸形。服药后，需要停药3个月以上才可以备孕。服药前空腹抽血检查肝功能和血脂，并确保没有怀孕。服药期间检查肝功能和血脂，以监测安全性。服药期间避免服用维生素a和多西环素，避免饮酒、避免献血和严格避孕。服药期间皮肤干燥，可以通过加强皮肤保湿和防晒的方式缓解。
5、在医美方面，可以考虑做强脉冲光和照射红光治疗。强脉冲光可以减少红斑、一定程度缩小毛孔、改善肤质。而红光可以降低皮肤敏感性，减少对于外界的刺激的耐受性。
希望有所帮助。
1、根据提供的信息，面部发红、发痒、脱皮和长痘，遇热后发红加重；图片可以看到红斑、毛细血管扩张、炎性丘疹和脓疱；以往使用皮炎平和皮康王，这两种药物都含有激素。目前诊断考虑为玫瑰痤疮和激素依赖性皮炎。
2、玫瑰痤疮是一种以面颊、鼻部为主要受累区域的皮肤疾病，表现为阵发性发红，在接触热源如日晒、接触辛辣食物和密闭环境中症状会加重。长期出现后可以发生毛细血管扩张，出现红血丝。也可以出现丘疹（小疙瘩），甚至脓疱。皮炎平和皮康王都含有激素，经常使用可以导致激素依赖性皮炎，也就是使用时皮肤情况良好，停药后症状加重。
3、玫瑰痤疮无法完全治愈，但通过治疗可以得到有效控制并减少复发。
日常护肤建议做到以下几点：1）不要过度清洁面部。过度清洁是导致皮肤屏障功能受损的主要原因，洗脸要动作轻柔，不要用力去搓皮肤。不要每次长时间清洗面部皮肤；2）不要频繁更换护肤品。护肤主要以保湿和防晒为主，不要同时涂抹多种功效性护肤品；3）不要每天敷面膜。面膜并不能补水，只是暂时性的增加角质层含水量，但每天敷面膜会导致皮肤敏感，反而容易出现问题；4）避免辛辣刺激性食物；避免熬夜，最好11点前睡觉；避免抠痘痘，以免留疤；5）护肤品以保湿和防晒为主，使用清爽而不过于油腻的产品为宜；6）要注意避免加重的因素如日晒或者在闷热密闭的环境久留。
4、面部发红和小疹子的部位可以涂抹甲硝唑凝胶，每天2次，至少使用4周以上。
此外，还可以口服多西环素，每天1次，每次100mg，服用4周。之后改为口服异维a酸，可以每天1次，每次1粒，也需要服用至少1个月。
异维a酸的主要不良反应是引起脱皮和干燥，严重的不良反应是胎儿畸形。服药后，需要停药3个月以上才可以备孕。服药前空腹抽血检查肝功能和血脂，并确保没有怀孕。服药期间检查肝功能和血脂，以监测安全性。服药期间避免服用维生素a和多西环素，避免饮酒、避免献血和严格避孕。服药期间皮肤干燥，可以通过加强皮肤保湿和防晒的方式缓解。
5、在医美方面，可以考虑做强脉冲光和照射红光治疗。强脉冲光可以减少红斑、一定程度缩小毛孔、改善肤质。而红光可以降低皮肤敏感性，减少对于外界的刺激的耐受性。
希望有所帮助。
TA的问答
患病时长:2年
症状描述:痒，有水泡女儿17岁，从初二开始起痘痘，有看过医生，但时好时坏。最近一年没服过什么药。症状描述：脸部红肿，发痒，脱皮，长痘，一年四季都是如此，对海鲜及青霉素过敏（平常有注意忌口），一部分痘挤出来像粉刺有白尖，一部分挤出来水状，遇热（空调，暖气）脸红明显灼热感，一般长痘时发痒严重，不长时不太发痒，查过敏源未见异常
患病时长：已有八九年，从近五六年开始严重，图片为近期严重时期
医院检查：多处医院检查，诊查结果为皮炎、湿疹、毛囊炎、红斑狼疮等
用药情况：一清胶囊，他克莫司软膏，皮炎平，皮康王等（用药时减轻，停药后更严重）张医生，您好！
我之前有脂溢性皮炎。在16到17年是重点痤疮，吃了九个月左右的异维A酸；在18年底有过一次复发，当时没吃药；在19年底有复发，当时找您线上问诊过，吃了五个月的异维A酸；20年底又复发了，吃了一两个月的米诺环素。
图片的状态有三四周左右，全脸有大量闭口，出油量也比以前多，我感觉应该是又复发了吧……
想问问您目前我应该服用什么药物，还有怎样通过药物和疗程来尽量控制复发率，我这复发率真是简直了5月以来整个月脸部基本都是如此：先是眼睛痒，搓揉之后就红肿，紧接着脸颊四处泛红，很痒。上周基本上好了，昨天白天又开始痒，晚上吃了小龙虾（不知道是不是因为吃了虾，我以前也吃但是吃得较少），更加痒，我就吃了颗药，我想查个过敏原，您觉得有必要吗？这几年我的脸每年都要这样搞几次。
