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2022年02月11日
女儿17岁，从初二开始起痘痘，有看过医生，但时好时坏。最近一年没服过什么药。
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您好，感谢信任，问题已经收到。
现在有事，无法立刻回复。等稍后不忙时就来回复您。
请先不要追问，以免浪费机会。谢谢。
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2022年02月11日
您好，抱歉久等了。
1、前胸和后背有无痘痘？
2、月经是否规律？月经前痘痘是否明显加重？
3、痘痘有无疼痛感？
4、目前是否是最严重的情况？
5、根据提供的信息，面部可以看到粉刺、丘疹及黑色痘印，诊断考虑为痤疮。
痤疮是毛囊皮脂腺炎症，是一种慢性、复发性的皮肤病，大部分在青春期多见，但也有些人会持续到成年或者在青春期后才开始出现。痤疮可以表现为闭口、炎性丘疹、脓疱、囊肿或者结节，且这些情况是依次加重的表现。
6、痤疮的发生是多因素的原因，目前认为与体内雄激素分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊导管角化异常（可以造成油脂排泄困难、毛囊口堵塞）、油脂分泌增多有关。
7、痤疮是无法完全根治的，但可以通过正规的治疗尽量得到控制。
对于有炎症或者脓疱的痘痘（明显发红和疼痛的部位），可以白天涂抹夫西地酸乳膏，每天2次，涂抹至脓疱消退。夜间涂抹阿达帕林凝胶，睡前涂抹一次，薄层涂抹即可。阿达帕林凝胶刚开始先点涂，等皮肤耐受后可以扩大面积，该药物不含激素，可以长期使用。如果使用有效，则可以一直这样用药。
如果单用外用药物效果不佳，还可以口服多西环素（每天1次，每次1片，需要服用3-4周），这是一种抗生素。服药期间也要继续外用上述药物治疗。不能单独服用抗生素，以免出现耐药。
8、如果会出现更加严重的痘痘如囊肿、结节，则停止服用多西环素后，还可以继续口服异维A酸，每天1次，每次1粒，餐中服用。当达到一定剂量如连续服用3-6个月左右，痤疮的复发会明显减少。该药物的主要不良反应是引起脱皮和干燥。服药前和服药期间（每2月一次）建议检查肝功能和血脂，如异常超过正常上限2倍以上，则不建议服用。服药期间避免同时服用维生素a和四环素类药物（如多西环素）。
9、平时注意减少甜食和奶制品的摄入，这些食物可以导致痤疮增多。不要自行挤压痘痘，以免引起感染和留疤。每天用温水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑，但不能过度清洗，洗脸次数不超过2次。
如有新的图片和补充信息也可以发过来，以便提供更准确的咨询。
1、前胸和后背有无痘痘？
2、月经是否规律？月经前痘痘是否明显加重？
3、痘痘有无疼痛感？
4、目前是否是最严重的情况？
5、根据提供的信息，面部可以看到粉刺、丘疹及黑色痘印，诊断考虑为痤疮。
痤疮是毛囊皮脂腺炎症，是一种慢性、复发性的皮肤病，大部分在青春期多见，但也有些人会持续到成年或者在青春期后才开始出现。痤疮可以表现为闭口、炎性丘疹、脓疱、囊肿或者结节，且这些情况是依次加重的表现。
6、痤疮的发生是多因素的原因，目前认为与体内雄激素分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊导管角化异常（可以造成油脂排泄困难、毛囊口堵塞）、油脂分泌增多有关。
7、痤疮是无法完全根治的，但可以通过正规的治疗尽量得到控制。
对于有炎症或者脓疱的痘痘（明显发红和疼痛的部位），可以白天涂抹夫西地酸乳膏，每天2次，涂抹至脓疱消退。夜间涂抹阿达帕林凝胶，睡前涂抹一次，薄层涂抹即可。阿达帕林凝胶刚开始先点涂，等皮肤耐受后可以扩大面积，该药物不含激素，可以长期使用。如果使用有效，则可以一直这样用药。
如果单用外用药物效果不佳，还可以口服多西环素（每天1次，每次1片，需要服用3-4周），这是一种抗生素。服药期间也要继续外用上述药物治疗。不能单独服用抗生素，以免出现耐药。
8、如果会出现更加严重的痘痘如囊肿、结节，则停止服用多西环素后，还可以继续口服异维A酸，每天1次，每次1粒，餐中服用。当达到一定剂量如连续服用3-6个月左右，痤疮的复发会明显减少。该药物的主要不良反应是引起脱皮和干燥。服药前和服药期间（每2月一次）建议检查肝功能和血脂，如异常超过正常上限2倍以上，则不建议服用。服药期间避免同时服用维生素a和四环素类药物（如多西环素）。
9、平时注意减少甜食和奶制品的摄入，这些食物可以导致痤疮增多。不要自行挤压痘痘，以免引起感染和留疤。每天用温水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑，但不能过度清洗，洗脸次数不超过2次。
如有新的图片和补充信息也可以发过来，以便提供更准确的咨询。
2022年02月11日
去年开始胸后不有点痘痘，月经不一太一正常，现在不是最严重的时候。
2022年02月11日
好像月经前痘痘有点加重，平时脸部比较油腻，痘痘时多时少状态。
2022年02月11日
TA的问答
患病时长:2年
症状描述:痒，有水泡女儿17岁，从初二开始起痘痘，有看过医生，但时好时坏。最近一年没服过什么药。症状描述：脸部红肿，发痒，脱皮，长痘，一年四季都是如此，对海鲜及青霉素过敏（平常有注意忌口），一部分痘挤出来像粉刺有白尖，一部分挤出来水状，遇热（空调，暖气）脸红明显灼热感，一般长痘时发痒严重，不长时不太发痒，查过敏源未见异常
患病时长：已有八九年，从近五六年开始严重，图片为近期严重时期
医院检查：多处医院检查，诊查结果为皮炎、湿疹、毛囊炎、红斑狼疮等
用药情况：一清胶囊，他克莫司软膏，皮炎平，皮康王等（用药时减轻，停药后更严重）张医生，您好！
我之前有脂溢性皮炎。在16到17年是重点痤疮，吃了九个月左右的异维A酸；在18年底有过一次复发，当时没吃药；在19年底有复发，当时找您线上问诊过，吃了五个月的异维A酸；20年底又复发了，吃了一两个月的米诺环素。
图片的状态有三四周左右，全脸有大量闭口，出油量也比以前多，我感觉应该是又复发了吧……
想问问您目前我应该服用什么药物，还有怎样通过药物和疗程来尽量控制复发率，我这复发率真是简直了5月以来整个月脸部基本都是如此：先是眼睛痒，搓揉之后就红肿，紧接着脸颊四处泛红，很痒。上周基本上好了，昨天白天又开始痒，晚上吃了小龙虾（不知道是不是因为吃了虾，我以前也吃但是吃得较少），更加痒，我就吃了颗药，我想查个过敏原，您觉得有必要吗？这几年我的脸每年都要这样搞几次。
