您好,感谢信任!新生儿疾病筛查查出苯丙氨酸偏高,孕期nt和无创不包含苯丙氨酸检查。目前筛查苯丙氨酸略高于正常值,这种情况在临床比较多见,绝大多数为假阳性,复查如果正常,不考虑疾病状态。如果复查后继续升高,需要进一步至筛查科检查明确是否为苯丙酮尿症。
苯丙氨酸高考虑苯丙酮尿症。苯丙酮尿症(PKU)的诊断基于血清苯丙氨酸浓度升高的发现;在苯丙氨酸羟化酶(PAH)完全缺乏的患者中,血苯丙氨酸浓度常大于1200μmol/L。
苯丙酮尿症疾病特点为不可逆的智力障碍、癫痫发作、行为异常、小头
畸形和皮肤疾病,随着儿童早期膳食中的苯丙氨酸暴露不断增加,髓鞘形成期间认知损害会加重,但在脑成熟完成时稳定下来。
PKU的主要治疗方法是饮食限制苯丙氨酸,即需要食用医疗食品,包括不含苯丙氨酸的蛋白替代物(氨基酸混合物),其可满足约75%的蛋白质需求(苯丙氨酸除外)。医疗食品中的蛋白质来源可能为糖巨肽(glycomacropeptide, GMP)。GMP是干酪乳清中的一种天然蛋白质,含有少量的苯丙氨酸并补充了若干LNAA。多项研究已证实,PKU患者采用GMP饮食治疗具有有效性。
对于存在PKU且血苯丙氨酸浓度>360μmol/L的婴儿,应尽早开始治疗,通常在出生后1周内开始。
终生维持饮食限制可获得最佳结局。饮食治疗似乎可逆转PKU的所有体征,但已经发生的认知损害除外。
目前家长需要做的是尽早带宝宝去复查(但也不必太紧张,绝大多数假阳性),关注复查结果。祝顺利!