2021年06月08日
第1次提问
四年前得过脑梗,无后遗症,之后一直吃立普妥和阿司匹林,肝功肾功定期复查无异常。但是最近三次肝功波动很大,一会儿正常一会儿不正常。目前患者正在进行前列腺癌放疗,放疗医生建议咨询相关医生到底是吃保肝药还是停止吃立普妥,还是换其他药

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2021年06月08日
张贺敏医生
这个肝功能还可以吧,一般肝功能中转氨酶上升三倍以上建议停用他汀类降脂药。目前他都是轻度升高,可以加用甘乐或者易善复保肝治疗,然后定期复查就行。就脑血管病的二级预防来说建议继续服用降脂药,因为你的五月份的血脂还没达标。同事需要查找一下由于其他引起肝酶升高的原因。
第2次提问
因为在做放疗,所以最近吃的比较好,海参,安素,还有鹅蛋什么的都在吃,他的血脂需要达到多少?之前刚得脑梗那两年立普妥是吃一片,后来,一直挺稳定的,咨询医生后开始吃半片,那现在是恢复成一片,加保肝药,还是暂时还是吃半片加保肝药啊?
2021年06月08日
张贺敏医生
我看只五月份验了血脂,后来没验。目标值低密度脂蛋白:1.8以下,至少应该是2.1以下,现在还不达标。正常剂量是20毫克睡前服,半片有点少,但是目前转氨酶已经开始高了,你可以半片加上保肝药,半月复查,肝功能正常后加为一片。转氨酶高是否与化疗有关啊?理论上瑞舒伐他汀经肾脏代谢多一些,肝功能损伤小一些。
张贺敏医生
有无过敏史?大豆类过敏?
2021年06月08日
第3次提问
不是化疗是放疗,放疗这边医生说不会损害肝功能,才让我们咨询神外的医生。那之前他之前半年一次的复查肝功肾功都正常,是不是因为他之前身体还可以,所以没有肝损伤。最近放疗身体虚弱,出现了肝损伤?那我这保肝药是需要之后一直吃,还是放疗结束身体情况稳定后可以试着停药? 另外他没有药物过敏史,但是吃鱼身上会起疙瘩,大豆类确定不过敏
2021年06月08日
张贺敏医生
那也有可能啊,肿瘤本身或者治疗可能还是会对身体有损害。总之监测肝功能就可以。保肝药不需长期服用,根据肝功能调整就可以。没有过敏史的话先吃两周保肝药再复查,根据复查结果再调整,如果酶有下降那就继续这么治疗;如果还不见好可以加用其他保肝药或者静脉用药。

TA的问答

你好 我的情况是这样,持续了差不多两周左右 最近在家每天开空调学习,睡觉,吹风扇 前段时间是学学习头就发晕,尤其到中午,晚上会好很多,有眩晕症的感觉,但是别的东西不转,就是晕,抬头仰一会或者平躺一会症状会好很多,但是起来之后立刻又有头晕的症状,持续了一周左右,有的时候学到晚上十一点会站不住,得慢慢走去洗漱 最近跟同学出去还做了海盗船…回来之后现在吃饭吃一会儿就得躺着才不晕,前段时间是抬抬头能好很多,现在是起来坐一会就又开始发晕,上厕所豆坐不住太长时间,然后就得马上躺着,躺着的话做什么都行,看书手机都不会头晕,但是起来头就开始晕晕乎乎的 现在的问题是 1.这种症状是不是脑缺血?还是空调病?或者单纯压力大导致的?需不需要去医院拍头颅ct 2.怎么能够尽快恢复?因为现在没有多少天就考试了,有点着急,但是学习还头晕,看不进去书 目前没有去过医院 我是真的很晕,还不像低血糖发慌,也不口渴,基本可以排除血糖问题,血压在今天发晕的时候赶紧测了一下是110/70mmhg,脉搏87到100次/分,另外我还有一个症状,肩膀特别特别硬,会不会是颈椎我父亲四年前脑梗,无后遗症,每日吃阿司匹林和立普妥,阿司匹林一片,立普妥半片,最近在做前列腺癌放疗。之前一直肝功肾功正常,最近开始波动升高,6月8日挂您的号,您建议吃保肝药,这是从5月8日到今天的化验数据,6月8日到16日吃药一天三次每次两粒准时,6.16到今天因为放疗时间改变,吃饭不准时,有时候忘记吃药。您当时说用药半月后看化验结果调整,看看是否把立普妥调整为一片,那您看我现在是否需要调整用药?还有我看保肝药也是用一段时间后调整为每次一粒,这个什么情况下调整?我下次前列腺癌复诊在8月12日,中间还用再去抽血观察吗?四年前得过脑梗,无后遗症,之后一直吃立普妥和阿司匹林,肝功肾功定期复查无异常。但是最近三次肝功波动很大,一会儿正常一会儿不正常。目前患者正在进行前列腺癌放疗,放疗医生建议咨询相关医生到底是吃保肝药还是停止吃立普妥,还是换其他药患者女性,81周岁。降压药服后血压正常值内。近二个月出现幻觉症状:她自己一人房间睡,半夜醒来(或去卫生间)似睡非睡时,有时看到地板浮起来、有沙子和水在动;有时看到墙上有虫子爬动;有时看到人影,喊话或完全清醒后,幻觉就没有了。 目前,没有拍头部CT,没有用药。你好,我母亲 成伟光 今年69岁,20年前发现头部有脂肪瘤,20年做了增强磁共振,脂肪瘤还存在,有脑萎缩症状。由于老人多年独处,性格上有些自我,10多年存在夜间做梦或臆想各种人物,场景,睡眠常年不好,近期病情严重,臆想别人偷东西,发生口角,想开一点治疗臆想症的药物。 我母亲本人 有冠心病,血压正常,高度近视眼