2021年05月25日
第1次提问
患者女性,81周岁。降压药服后血压正常值内。近二个月出现幻觉症状:她自己一人房间睡,半夜醒来(或去卫生间)似睡非睡时,有时看到地板浮起来、有沙子和水在动;有时看到墙上有虫子爬动;有时看到人影,喊话或完全清醒后,幻觉就没有了。 目前,没有拍头部CT,没有用药。
张贺敏医生
这种情况建议完善头CT或者磁共振检查明确下颅内的情况,排除颅内病变引起的精神症状,应到精神科或者心理科就诊
张贺敏医生
平时有没有痴呆的症状呢?
2021年05月25日
第2次提问
平时没有老年痴呆的症状。
2021年05月25日
张贺敏医生
实在抱歉,刚才有些忙,没有及时回复!
患者这种情况的话,有两种可能,一种是神经系统疾病导致的精神症状,比如痴呆,帕金森病,颅内感染,,血管病,肿瘤,癫痫等可致皮层病变的疾病均可导致这种情况。还有一种情况是老年精神心理疾病所导致的。因此首先需完善头部影像学等相关检查,看看颅内有没有可导致精神症状的疾病,如果排除的话考虑到心理科就诊
张贺敏医生
首先应该明确诊断,然后再给予相应治疗比较合适些
张贺敏医生
神经科需要完善的检查包括头磁共振和动态或视频脑电图检查
张贺敏医生
生活中需要注意加强监护,避免跌倒外伤,自伤或者伤害别人行为,需注意环境安全,避免生疏环境等

TA的问答

你好 我的情况是这样,持续了差不多两周左右 最近在家每天开空调学习,睡觉,吹风扇 前段时间是学学习头就发晕,尤其到中午,晚上会好很多,有眩晕症的感觉,但是别的东西不转,就是晕,抬头仰一会或者平躺一会症状会好很多,但是起来之后立刻又有头晕的症状,持续了一周左右,有的时候学到晚上十一点会站不住,得慢慢走去洗漱 最近跟同学出去还做了海盗船…回来之后现在吃饭吃一会儿就得躺着才不晕,前段时间是抬抬头能好很多,现在是起来坐一会就又开始发晕,上厕所豆坐不住太长时间,然后就得马上躺着,躺着的话做什么都行,看书手机都不会头晕,但是起来头就开始晕晕乎乎的 现在的问题是 1.这种症状是不是脑缺血?还是空调病?或者单纯压力大导致的?需不需要去医院拍头颅ct 2.怎么能够尽快恢复?因为现在没有多少天就考试了,有点着急,但是学习还头晕,看不进去书 目前没有去过医院 我是真的很晕,还不像低血糖发慌,也不口渴,基本可以排除血糖问题,血压在今天发晕的时候赶紧测了一下是110/70mmhg,脉搏87到100次/分,另外我还有一个症状,肩膀特别特别硬,会不会是颈椎我父亲四年前脑梗,无后遗症,每日吃阿司匹林和立普妥,阿司匹林一片,立普妥半片,最近在做前列腺癌放疗。之前一直肝功肾功正常,最近开始波动升高,6月8日挂您的号,您建议吃保肝药,这是从5月8日到今天的化验数据,6月8日到16日吃药一天三次每次两粒准时,6.16到今天因为放疗时间改变,吃饭不准时,有时候忘记吃药。您当时说用药半月后看化验结果调整,看看是否把立普妥调整为一片,那您看我现在是否需要调整用药?还有我看保肝药也是用一段时间后调整为每次一粒,这个什么情况下调整?我下次前列腺癌复诊在8月12日,中间还用再去抽血观察吗?四年前得过脑梗,无后遗症,之后一直吃立普妥和阿司匹林,肝功肾功定期复查无异常。但是最近三次肝功波动很大,一会儿正常一会儿不正常。目前患者正在进行前列腺癌放疗,放疗医生建议咨询相关医生到底是吃保肝药还是停止吃立普妥,还是换其他药患者女性,81周岁。降压药服后血压正常值内。近二个月出现幻觉症状:她自己一人房间睡,半夜醒来(或去卫生间)似睡非睡时,有时看到地板浮起来、有沙子和水在动;有时看到墙上有虫子爬动;有时看到人影,喊话或完全清醒后,幻觉就没有了。 目前,没有拍头部CT,没有用药。你好,我母亲 成伟光 今年69岁,20年前发现头部有脂肪瘤,20年做了增强磁共振,脂肪瘤还存在,有脑萎缩症状。由于老人多年独处,性格上有些自我,10多年存在夜间做梦或臆想各种人物,场景,睡眠常年不好,近期病情严重,臆想别人偷东西,发生口角,想开一点治疗臆想症的药物。 我母亲本人 有冠心病,血压正常,高度近视眼