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内分泌科
问题详情
谢作玲
副主任医师
内分泌科
东南大学附属中大医院
擅长:
甲亢
、
糖尿病
、
甲状腺功能减退症
、
甲状腺结节
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月04日
第1次提问
12年做过颅咽管瘤手术,治愈后内分泌失调,垂体功能减退,昨日去江苏省人民医院复查,报告如图所示。
为保护用户隐私不显示图片
2021年05月04日
谢作玲医生
您好!
上传的多张化验单报告已经详细阅读,结合病史,2012年行颅咽管瘤手术,因此垂体功能减退症是明确的。
垂体分为垂体前叶和垂体后叶,当颅咽管瘤手术后,既可以影响垂体前叶功能减退症,也可以引起垂体后叶功能异常,如尿崩症,因此,还需要跟您先确认一下:1.术后服药情况,是否在服用强的松或者氢化可的松、优甲乐之类的药物替代治疗?.2.目前每天尿量大概多少范围?近期有没有做过尿常规检查?(可以根据尿比重、尿量初步判断有无尿崩症存在)
谢作玲医生
从上传的化验单来分析,甲状腺功能轻度减退、肾上腺皮质功能减退症、性腺功能减退症都是存在的。平常
血压
情况如何?
第2次提问
1.术后医生建议服用强的松和优甲乐,但一直是时断时续的吃这两种药;2.目前尿量正常,尿常规这次没有做。术后几年内尿量偏多,但18年之后尿量偏正常。
2021年05月04日
第3次提问
平时血压正常,请问医生,目前看这个报告严重吗?这种应该怎么治疗?吃什么药比较好?平时需要注意什么?多久复查一次?
2021年05月04日
谢作玲医生
感谢信息的及时补充。
建议方便时最好补查一下尿常规。
同时,因为上面上传的皮质醇和ACTH的检查结果都是下午四点的结果,最好也是补查上午8点左右的激素水平。
从现有资料来看,电解质正常范围,可以考虑补充强的松,每天早晨一片(5mg).一个月左右复查上述检查。
谢作玲医生
皮质醇属于应激激素,水平降低时抵抗力会明显降低,尤其是在遇到
感冒
、发热、腹泻等应激状况下,应激能力不足,机体会出现恶性呕吐、乏力、头痛等诸多不适。
谢作玲医生
缺什么补什么、缺多少补多少,因此,手术后定期复查内分泌激素很有必要。
TA的问答
医生,今天去医院做完检查了,医生诊断为甲亢,开了药,发您看看哈,想听听您的诊断建议及用药,及平时注意事项。
谢主任好: 我是甲减患者,今年4月底刚向您问诊过,这次过了1个月,今天复诊后促甲状腺激素还是没有降太多,请问医生要不要调整优甲乐药量? 备注:历次甲功三项检查以图片形式展示出来了。
您好,刚参加完体检,体检报告检查为甲状腺肿大,前期有什么药物可以治疗吗?谢谢
空腹胰岛素13,空腹血糖4.5,血红蛋白5。是胰岛素抵抗吗。 尿酸高该怎么治疗。
12年做过颅咽管瘤手术,治愈后内分泌失调,垂体功能减退,昨日去江苏省人民医院复查,报告如图所示。
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