2021年05月04日
第1次提问
12年做过颅咽管瘤手术,治愈后内分泌失调,垂体功能减退,昨日去江苏省人民医院复查,报告如图所示。

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2021年05月04日
谢作玲医生
您好!
上传的多张化验单报告已经详细阅读,结合病史,2012年行颅咽管瘤手术,因此垂体功能减退症是明确的。
垂体分为垂体前叶和垂体后叶,当颅咽管瘤手术后,既可以影响垂体前叶功能减退症,也可以引起垂体后叶功能异常,如尿崩症,因此,还需要跟您先确认一下:1.术后服药情况,是否在服用强的松或者氢化可的松、优甲乐之类的药物替代治疗?.2.目前每天尿量大概多少范围?近期有没有做过尿常规检查?(可以根据尿比重、尿量初步判断有无尿崩症存在)
谢作玲医生
从上传的化验单来分析,甲状腺功能轻度减退、肾上腺皮质功能减退症、性腺功能减退症都是存在的。平常血压情况如何?
第2次提问
1.术后医生建议服用强的松和优甲乐,但一直是时断时续的吃这两种药;2.目前尿量正常,尿常规这次没有做。术后几年内尿量偏多,但18年之后尿量偏正常。
2021年05月04日
第3次提问
平时血压正常,请问医生,目前看这个报告严重吗?这种应该怎么治疗?吃什么药比较好?平时需要注意什么?多久复查一次?
2021年05月04日
谢作玲医生
感谢信息的及时补充。
建议方便时最好补查一下尿常规。
同时,因为上面上传的皮质醇和ACTH的检查结果都是下午四点的结果,最好也是补查上午8点左右的激素水平。
从现有资料来看,电解质正常范围,可以考虑补充强的松,每天早晨一片(5mg).一个月左右复查上述检查。
谢作玲医生
皮质醇属于应激激素,水平降低时抵抗力会明显降低,尤其是在遇到感冒、发热、腹泻等应激状况下,应激能力不足,机体会出现恶性呕吐、乏力、头痛等诸多不适。
谢作玲医生
缺什么补什么、缺多少补多少,因此,手术后定期复查内分泌激素很有必要。