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您好！
上传的三张照片均已咨询阅读。
先确认一下上述检查单是首次检查吗？还是经过治疗后的结果？
如果是首次检查的数据，空腹胰岛素、空腹血糖以及糖化血红蛋白均在正常范围，不存在胰岛素抵抗现象。
另外，检测的血尿酸527，明显升高了。但按照高尿酸血症的定义来分析，需不同时间两次以上血尿酸水平超过420称为高尿酸血症。

一般来说，不是所有高尿酸血症都需要药物治疗，需要考虑是否有症状，如关节疼痛等；或者既往是否有痛风发作史；或者是否有心血管高危因素。总体上，医生会根据血尿酸是否超过480umol/L来决定是不是加用降尿酸药物治疗。

这次血尿酸527umol/L，采血的头一天是否有高脂饮食？建议清淡饮食后改天复查血尿酸明确是否符合高尿酸血症。

从上面的初步检查单来分析血糖正常范围，空腹胰岛素水平也在正常范围。并没有看到高胰岛素血症的情况，当然，从您的备注信息中说到体重90kg，确实属于超重/肥胖范围，可以推测胰岛素抵抗存在可能，从这个角度出发，完善胰岛素释放试验检查是可以的，能看到糖负荷后胰岛素应答的能力。
超重/肥胖也是高尿酸血症的主要危险因素，反过来说，减重则有利于尿酸降低。二甲双胍虽属于降糖类药物，但它对体重有减轻左右。进而对尿酸有间接作用。

多饮水可促进尿酸排出体外，同时减少豆制品、肉汤等富含嘌呤的食物摄入，可以降低尿酸的来源。如果上述处理依然血尿酸不能控制在正常范围，可以考虑服用非布司他的降尿酸治疗。

肥胖本身就可能存在胰岛素抵抗。同步查“口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验”即可了解胰岛素分泌情况是否与血糖匹配。

前面说过二甲双胍可以帮助减轻体重，通过减重改善胰岛素抵抗。

通过控制饮食，适度运动，以及配合二甲双胍的使用，是可以达到减重效果，改善胰岛素抵抗的。