2024年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:半个月前自行服用消炎利胆片5天 需要解答的问题:本人36岁,女。平时食物清淡,体重55公斤,身高160厘米。2022年6月体检时发现胆囊沙,未治疗。2023年7月体检说胆结石10mm*0.6mm,未治疗。一直未疼过,但每次太饿时,胃不舒服,严重会胃疼。饥饿胃疼频率不高。2023年大概4到5次左右。12月底下午因为我即使吃晚饭,胃疼,吃胃药不起作用,3小时后吃消炎利胆片,随后缓解。 1月6号检查完后,医生让手术。问题一:现在我的这种情况需要手术吗?有手术指征吗?问题二:如果现在不手术,到什么情况下需要手术?问题三:需要吃什么药吗?有什么办法可以延缓结石增长?

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2024年01月07日
李锟医生
你好
就检查来看,胆囊结石明确,胆囊壁薄,囊内液性暗区清晰。
最近胃疼,即使用胃药也不能缓解。
第一,只要是胆囊结石,就有手术指征,因为结石内科治疗不了一直都会在而且可能导致严重并发症,比如说你的这种表现需要考虑是不是合并了胆汁反流性胃炎
所以医生建议你手术是有指征的,但是你是不是下定决心做手术,还有看看你的症状表现。
第二,大部分人都是症状反复发作影响生活之后才下定决心手术的。就检查来看,你的胆囊结石导致胆管炎胰腺炎的几率不大,但是如果出现疼痛持续并发热,或者黄疸就要及时就医考虑手术了。
第三,你现在的情况,我会建议你胃疼的时候使用达喜等胃粘膜保护剂,同时口服熊去氧胆酸一段时间看看症状会不会好转。如果症状会明显缓解,也建议你选择时间手术。
如果症状无明显好转,你要去检查胃镜,排除胃十二指肠其他疾病。
2024年01月07日
李锟医生
理论上,熊去氧胆酸是可以延缓结石继续增大。部分人可能有缩小表现。
第2次提问
之前做过胃镜,无异常。饥饿后胃部不适吃达喜无明显效果。在保证规律饮食时,没有什么影响。本人不想手术。如果不手术会有什么后果,不手术需要什么药物治疗可以延缓结石增长?不手术需要注意什么?
2024年01月07日
李锟医生
就检查来看,你的情况不手术也不一定会有什么大问题。
按照你描述的情况,你的不适不一定是胆囊结石造成的。
如果你现在没有什么症状,那么基本上来说以后出现症状的几率也不大。
很多人可能终身不手术都可以。
不建议你一定要吃什么药延缓结石变大。
注意平时饮食规律,就可以了。
如果出现我上一条回复说的严重不适,及时就诊就可以了。
2024年01月07日
第3次提问
口服熊去痒胆酸,是在胃部不适时吃吗?大概需要吃多久?或者服用方法是什么?
2024年01月07日
李锟医生
熊去氧胆酸建议你早晚各一次,一次250mg,规律服药。
这个药可以改善胆汁性状,对于一部分人的胆囊结石有治疗作用,也可以缓解部分胆汁反流性胃炎的症状。
如果使用的话,建议至少吃三个月。

TA的问答

症状及患病时长:胆结石,4个月 就医及用药情况:医院输液 需要解答的问题: 1.我这次胆结石输了5天液,还吃不下东西,一吃胆囊就痛,想知道原因 2,是否需要做手术症状及患病时长:53岁患者,女,无基础性疾病,连续3年体检胆结石,前一个月开始吃大油腻食物后恶心呕吐,肚子不舒服,但无剧烈疼痛,正常清淡饮食没有不舒服,医院复查胆囊B超,结石1.6厘米,医生建议手术 就医及用药情况:浙江大学附属第一医院检查胆囊B超,癌症指标,指标正常 需要解答的问题:拜托医生帮忙判断下是否需要手术,还是半年复查保守治疗症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年9月因胆囊结石已经进行胆囊切除术 需要解答的问题:你好我今年54岁,3月份进行了一次全身体检。①b超显示我的肝内多发低密度影,边缘模糊,较大者约5.6cm×3.1cm,请问是否有大碍?如果是,那应该做什么检查去进行筛查呢?②这三四个月,半夜起来以及早上起来感觉口苦,口水吐出来呢,就是黄黄的比较浑浊。不知道这个症状和我的肝胆是否有关联呢? 附件是我2020,2022以及2024年的ct检查结果,以及24年的肝胆胰腺彩超检查结果症状及患病时长:今天检查一个胸部CT,然后结果写的 片纳肝右叶可见斑片状稍低密度影,CT值约为42Hu. 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦问下这是怎么病? 症状及患病时长:我母亲心脏下方疼痛,去医院就医,拍胸部平扫,然后显示脾胃占位,医生告知他这个需要做微创切掉 就医及用药情况:没有用药,做了血液检测,做了做心电图正常,拍了x 光显示异常 需要解答的问题:这个占位是属于肿瘤嘛,危险嘛需要手术,还需要去大城市医院检查嘛