您好,感谢您的信任和等待。
您是去年11月份以来有多次的头晕发作,经过当地医院的面诊,有诊断过右侧后半规管的耳石症。
耳石症的主要症状就是眩晕,看东西旋转,并且和头位变动有关。这种眩晕持续时间短暂,一般一分钟左右,不伴有耳鸣耳闷和听力下降。
耳石症具有自限性的特点,也具有复发性的特点,大部分人原因不明,只有极少数人有头部撞伤的外伤史。所以如果您没有耳鸣耳闷和听力下降,并且眩晕的发作确实是和头位变动有关,而且看东西旋转的时间不长,那么考虑耳石症的诊断应该没有问题。
左右耳都有发生耳石症的可能,每侧耳部有三种半规管耳石症的可能。
所以,一般是进行变位实验检查,确诊具体侧别和责任半规管,之后进行针对性的复位。
一般来说,查到某一侧半规管的耳石症之后,不太容易发生改变,但是如果头部动作变动较多、自我复位导致耳石误入其他半规管也是有可能的。
1、建议变位试验或前庭功能检查确诊侧别后,尽早进行针对性的复位治疗。不一定非得严重的眩晕发作时复位,此时复位会导致剧烈呕吐的可能,导致复位无法进行。
2、在没有肢体麻木、乏力,变位试验诱发出明确眼震和眩晕的情况下,特别是年轻人、不合并心脑血管的人群中,导致看东西旋转的眩晕的主要病因就是耳石症,但是需要区分具体半规管。
所以,是否进行脑部和颈椎、心脏的检查,取决于有没有心脑血管基础疾病、颈椎病和有没有肢体麻木乏力的症状的。
3、耳石症具有复发性的特点,所以,如果是耳石症,那么没有绝对的杜绝眩晕发作的方法,但是很少有人反复复发,需要注意耳石复位后,短期内注意休息,避免头部的单独变动,避免头部撞击等。
4、不建议自我复位,因为每次复位前,医生都要进行变位试验,这个体位变动是可以确诊责任半规管的,然后根据具体责任半规管来复位。不同半规管耳石症的复位方法不一样。
此外,非专业人士的自我操作,偶尔有幸能够有效,大部分情况会把耳石症搞复杂,甚至导致耳石症的责任半规管发生改变,增加了复位难度。
药物治疗,推荐使用敏使朗,不推荐使用氟桂利嗪。敏使朗主要用于耳石复位后的头昏,头昏是没有看东西旋转,这个可以通
过敏使朗改善。
而真正的旋转,还是需要复位解决的。
您目前没有明显的眩晕,所以,先吃敏使朗三五天看看效果,期间如果出现头部变动后的看东西旋转,那么建议面诊,由医生来判断耳石症的具体情况。
祝恢复顺利哦!