2024年01月29日
第1次提问
症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年01月29日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,查看图片和结合您的描述,孩子这是非常典型的化脓性扁桃体炎,本质上是细菌性炎症反应,所以,白细胞,c反应蛋白等炎症指标会非常明显的增高,不过,并不用太担心,化脓性扁桃体炎,积极用消炎药是可以很有效治疗的,不过,由于孩子之前几天时间一直在吃希刻劳,目前还会出现这么明显的化脓性扁桃体炎,那么,考虑是受到了某些刺激或者是新的病菌入侵,和前天去了游泳馆游泳有直接的关系,
但是,由于目前的炎症指标比较高,而且,已经在吃希刻劳,炎症反应还会增加这么高,也说明当前的感染,希刻劳消炎作用不够了,不建议继续吃,目前由于炎症厉害,口服药物起效比较慢,单纯口服药物不推荐了,推荐很有必要直接去医院输液治疗了,输液用消炎药更加有效,
目前不需要特意去拍ct或者其他特殊检查的,发烧会有头疼是常见伴随症状的,不考虑头颅和血液方面的疾病,而且孩子即使多次发烧,频繁生病,每次化验都能找到明确的病因,查血都能诊断,那么,就不会是什么隐匿性的疾病,也就不用担心,只有那些不明原因的频繁生病发烧,化验结果也没有太多异常的时候,就要考虑血液疾病,或者是其他的一些隐匿性疾病,才需要进行系统检查,目前是完全没必要的。
2024年01月29日
第2次提问
那医生我们是不是不用在家再观察一晚了?直接出去输液就行?输什么药?输几天?嗓子两侧都出现白点了,不会是要转好的迹象么。
林思渝医生
出现白点是恶化的表现哦,并不是转好的表现,如果晚上去输液比较麻烦再观察一晚上,明天再去也输液处理不迟的,那么,孩子的希刻劳今天还要继续吃的,如果输液,可用的药物很多,输液的药物选择比口服药物多很多,阿莫西林克拉维酸钾注射液,头孢类注射液,以及美洛西林舒巴坦钠注射液等等都是可以用的,需要根据医院和医生的用药习惯来选择,输液这个是没法直接去让医生用哪个药物的,一般来说,这个化脓性扁桃体炎输液三天左右也就差不多了
2024年01月30日
第3次提问
林医生,今天发烧比昨天轻了,昨晚去输的头孢呋辛钠,孩子晚上睡觉嘴张着,现在白天平躺,侧躺呼吸有呼噜声,然后头枕高一点能减轻一点,他这个会不会又鼻窦炎之类的,就打头孢这个可以么?昨晚我们这医生说打三天不一定行,先打两天看看。

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2024年01月30日
林思渝医生
好的,孩子昨天晚上输液后,发烧友减轻,那么,这是好转的表现了,继续用药,继续观察即可,即使三天输液不够,至少也会好挺多的,到时候就看情况再定是否继续输液即可,
而孩子的视频来看,这是呼吸道感染引起的鼻炎表现了,不是鼻窦炎,建议继续目前的用药,给孩子增加口服氯雷他定糖浆或西替利嗪口服液,每天一次,每次五毫升就行了,同时,增加用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)喷鼻,每天一次,每次每个鼻孔喷一下,用到鼻腔症状痊愈为止,
除此之外,不需要其他额外处理了

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥