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心血管内科
问题详情
曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
擅长:
胸闷憋气
、
胸痛
、
高血压
、
冠心病
、
心律失常
、
心力衰竭
、
心肌病
、
心脏射频消融
、
房性早搏
休息中
4.87
分
月回答 111
2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长:心脏不舒服 半年 就医及用药情况:拍了ct还没有吃药 需要解答的问题:咨询报告
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2024年12月20日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,从目前冠脉CTA检查结果看,前降支存在中度狭窄,也就是狭窄程度在50%以上,目前可以诊断为冠心病。您的心脏不舒服,可能是心脏缺血所致。其次,从治疗上来说,饮食方面,清淡饮食,少盐少油,多吃蔬菜,少吃肉,不吸烟,不熬夜,不过度劳累。药物治疗方面,建议加用阿司匹林、瑞舒伐他汀。如果
血压
和心率允许,建议加用美托洛尔缓释片,ACEI或者ARB类药物。第三,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,积极治疗,相信您很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
第2次提问
需要进一步做造影检查么
2024年12月20日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,从目前的冠脉CTA检查结果看,单纯前降支有50%以上的狭窄,其他血管问题不大,也没有钙化斑块的影响,通常情况下CTA判断是准确的,不会有严重偏差,不需要进一步做冠脉造影。其次,如果您的冠脉CTA检查提示重度狭窄或者多处存在钙化斑块,导致血管狭窄程度不能判断,我们常规会建议患者做冠脉造影检查。目前您不需要,口服药物治疗就可以。第三,您别太着急,放松心情,稳住心态,舒缓情绪,相信您很快可以好起来!希望解答对您有所帮助,谢谢!
第3次提问
这个药可以吃么对冠心病有帮助吗还是需要吃别的药
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2024年12月20日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,目前您提供的中成药可以吃,没有问题,可以起到一定的改善心肌缺血的作用。其次,除了目前您吃的中成药以外,还要加上常规的冠心病二级预防用药。建议加用阿司匹林、瑞舒伐他汀。如果
血压
和心率允许,建议加用美托洛尔缓释片,ACEI或者ARB类药物。第三,服药后一个月门诊复查肝功和血脂,低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。这对于疾病控制很有作用。第四,您别太有心理负担和压力,保持情绪良好,清淡饮食,积极治疗,您会做来做好的!希望解答对您有所帮助,谢谢!
TA的问答
症状及患病时长:连续两个晚上失眠,错过了平时睡眠时间,所以身体躺下就有发麻或者是颤抖的症状,起来站着或侧睡就没感觉;今天晚上觉得右胳膊有点抽着疼,一会儿又消失,没有干什么重活。 就医及用药情况:平时降压药与降脂药各吃一粒 需要解答的问题:这个症状应该不是脑梗,心梗的前兆吧? 吃了药血压正常,血脂只低密度脂蛋白高一点
症状及患病时长:心脏不舒服 半年 就医及用药情况:拍了ct还没有吃药 需要解答的问题:咨询报告
症状及患病时长:胸部不舒服感觉头晕好像下一秒失去意识或者摔倒 就医及用药情况:坦度螺酮阿普唑仑 需要解答的问题:之前因为头晕这个问题咨询过曲医生,后面曲医生建议去做冠脉CTA,当地医院建议先去心理科咨询,后诊断焦虑症?期间吃了这边开得药感觉好像也没什么变化,也一样有出现头晕,呼吸急促,手脚乏力发麻,心跳加快,好像要晕倒或者失去意识,坐立不安等情况出现,后复查动态心电图,没有出现过这种情况,等于是没有捉到出现这种情况的心电图。症状消停了一段时间 后于昨晚夜班的时候想到是不是想晕倒,后开始呼吸急促,心跳加速,坐立不安无法跟人交流,感觉很害怕好像下一刻就死掉,然后吃了两颗速效救心丸,不明白是否有用?半小时之后症状消失 后于今天上午感觉前胸后背以及牙齿痛,后又吃了几颗速效救心丸,不知道是否有用?后去吃饭,忽而看到一句医生叫你坚强点,症状开始出现,想要晕倒,心跳加速,然后开门跑到附近的诊所,几分钟后症状消失,从诊所离开走没几步症状又隐隐约约出现。搞的心神不宁,所以想问一下到底要怎么样才能确定以及的心脏没问题?或者说这种症状跟心脏是否有关?以及要不要去做检查。 最后附上最近的动态心电图
症状及患病时长:原来有心室预激,最近感觉有点不适,且有熬夜的情况,感觉偶尔会有不适。一干点轻微的家务也会感觉容易累,呼吸有一点困难,但也有鼻炎,感觉鼻子一直是堵着的。不知有没有关系 就医及用药情况:之前感觉不舒服,会吃森松养心胶囊和保心丸 需要解答的问题:我这几个高的指标有没有什么影响,是否需要进一步查看之类的,还是先注意休息一段时间再复查。
症状及患病时长: 医生您好,之前向您咨询过一些问题,我之前不是由于焦虑么,心跳一直很快,那时候心脏隐隐不舒服,有热流。现在血压仪收起来了,在抗焦虑药的情况下,我的心情平复下来了,不再反反复复的焦虑了,但心跳时快时慢,有时候很不舒服,早上起来会有一阵不舒服,有的时候手抖。今早我跳了300个绳,喘的很厉害,停下来后背疼,休息了一会好多了,但安静下来心跳还是100朝上。 就医及用药情况: 曲唑酮,西酞普兰 需要解答的问题: 我这种情况需要特别注意吗?
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