刘琨
副主任医师
皮肤科
上海市宝山区大场医院
休息中
4.92分
月回答 69
2024年12月23日
症状及患病时长：15年左右，手指甲隔一段时间就会，长出新的好了后再隔一段时间又凹凸不平，脚趾甲最近会变厚变黄
就医及用药情况：曾经用过亮甲，没什么效果
需要解答的问题：怎么可以解决灰指甲问题
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2024年12月23日
脚气会，脚会脱皮，没有起过皮疹，两只手两只脚都会，刚才拍的脚的照片因为刚泡过脚，所以拍起来不黄，脚趾甲很黄。从来没用过其他药，也没有其他基础病，也不会有什么不适。可以治疗吗，是用药吗
2024年12月23日
您好，再次感谢您的信任和耐心等待！仔细查看据您提供的照片和病史：
您的手指足趾甲增厚，变色，变形，考虑有可能是甲真菌病，也就是灰指甲。
它是皮肤癣菌侵犯甲板，造成的甲增厚，甲变形变色，甲下堆屑等甲损害表现 ，分为全甲损害和半甲损害。一般都有手足癣病史。
但灰指甲的确诊，是需您要到当地医院专科医生那里做一下甲真菌镜检确诊的，外观看像 ，不能保证就是。真菌镜检就是刮一些甲屑显微镜下检查，此检查非常简单，没有痛苦，也非常快。
如果确诊甲癣后建议您最好是规范口服抗真菌药。
单用外用药效果弱，因为指趾甲这么厚这么致密，如果能作用全甲很困难。也不要轻易拔甲。
所以甲癣的治疗一般是口服抗真菌药，氟康唑（一次三片，一周一次，口服半年左右），伊曲康唑（每个月，一次两片，一天两次，口服一周，停三周，一般需要口服三个月至半年）等，需要服用几个月，待病甲完全长掉了，再巩固两三个月再停药。手指甲足趾甲长得很慢，一天才长0.5毫米，所以吃药要数个月。
而且建议您服药前查一下肝肾功能，在用药的过程中定期复查肝肾功，以保证您用药安全。
如果您打算做甲真菌镜检，建议手指甲趾甲上不要外用药，包括碘伏和亮甲，以免影响检查结果。
虽然您的指趾甲怀疑甲癣，但引起甲损害的疾病很多，所以您需要进一步确诊后再行下一步治疗。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，对病情的了解有局限，而灰指甲是需要真菌检查确诊后再用药的。
就是我之前说的，外观看像，不一定是，如果没有真菌镜检，建议您不要贸然吃药。因为吃药，即使不是，也得口服数月发现指趾甲没有变化，才考虑可能不是灰指甲。那这几个月的药物可能对身体就会有伤害。
如果您执意不化验就想用药，也只能尝试使用外用药阿莫罗芬擦剂（该药有一定刺激，如果甲周出现红肿疼痛，需立即停药，就医），但观察三个月指趾甲若无明显改变，还是需要停药一个月做化验。
如果您已经做真菌镜检确诊有真菌，且目前肝肾功正常，可以口服药联合外用药治疗。这也是为了更好的保证您的用药安全。请您理解。
您需要注意的事项：
1.避免过度洗浴，洗浴时间要短，近一周不要泡脚，不要游泳温泉，足部尽量少接触水。
2.避免水洗，一定少洗手，手足部少接触水，不要频繁长时间洗浴，不要用湿巾搽手。一天洗手尽量不要超过三次，可以用湿毛巾局部擦拭代替洗手。
3.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂，洗衣液，这段时间一定要注意避免。
也尽量少戴橡胶手套，因为不透气，您最好近期不要接触水，尽量不要干家务。如果必须，橡胶手套里面先戴一双薄棉线手套，再戴橡胶手套，戴手套时间一次也不要超过二十分钟，一天不要超过三次佩戴手套。
4.避免剧烈运动，足部大量出汗，保持足部干燥通风透气，避免摩擦刺激，鞋舒适透气，薄棉袜吸汗透气，袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒，鞋和家人不能混穿。
5，饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，粗纤维食物。
而我们是网络问诊，对病情的了解有局限，您可以结合您在线下医院的诊疗选择治疗，有病情变化随时联系，如病情未缓解，及时当地医院就医。请您理解。祝您健康！
您的手指足趾甲增厚，变色，变形，考虑有可能是甲真菌病，也就是灰指甲。
它是皮肤癣菌侵犯甲板，造成的甲增厚，甲变形变色，甲下堆屑等甲损害表现 ，分为全甲损害和半甲损害。一般都有手足癣病史。
但灰指甲的确诊，是需您要到当地医院专科医生那里做一下甲真菌镜检确诊的，外观看像 ，不能保证就是。真菌镜检就是刮一些甲屑显微镜下检查，此检查非常简单，没有痛苦，也非常快。
如果确诊甲癣后建议您最好是规范口服抗真菌药。
单用外用药效果弱，因为指趾甲这么厚这么致密，如果能作用全甲很困难。也不要轻易拔甲。
所以甲癣的治疗一般是口服抗真菌药，氟康唑（一次三片，一周一次，口服半年左右），伊曲康唑（每个月，一次两片，一天两次，口服一周，停三周，一般需要口服三个月至半年）等，需要服用几个月，待病甲完全长掉了，再巩固两三个月再停药。手指甲足趾甲长得很慢，一天才长0.5毫米，所以吃药要数个月。
而且建议您服药前查一下肝肾功能，在用药的过程中定期复查肝肾功，以保证您用药安全。
如果您打算做甲真菌镜检，建议手指甲趾甲上不要外用药，包括碘伏和亮甲，以免影响检查结果。
虽然您的指趾甲怀疑甲癣，但引起甲损害的疾病很多，所以您需要进一步确诊后再行下一步治疗。
有问题欢迎随时联系，因为是网络问诊，对病情的了解有局限，而灰指甲是需要真菌检查确诊后再用药的。
就是我之前说的，外观看像，不一定是，如果没有真菌镜检，建议您不要贸然吃药。因为吃药，即使不是，也得口服数月发现指趾甲没有变化，才考虑可能不是灰指甲。那这几个月的药物可能对身体就会有伤害。
如果您执意不化验就想用药，也只能尝试使用外用药阿莫罗芬擦剂（该药有一定刺激，如果甲周出现红肿疼痛，需立即停药，就医），但观察三个月指趾甲若无明显改变，还是需要停药一个月做化验。
如果您已经做真菌镜检确诊有真菌，且目前肝肾功正常，可以口服药联合外用药治疗。这也是为了更好的保证您的用药安全。请您理解。
您需要注意的事项：
1.避免过度洗浴，洗浴时间要短，近一周不要泡脚，不要游泳温泉，足部尽量少接触水。
2.避免水洗，一定少洗手，手足部少接触水，不要频繁长时间洗浴，不要用湿巾搽手。一天洗手尽量不要超过三次，可以用湿毛巾局部擦拭代替洗手。
3.不要局部用化学物品刺激，比如香皂，肥皂，洗衣液，这段时间一定要注意避免。
也尽量少戴橡胶手套，因为不透气，您最好近期不要接触水，尽量不要干家务。如果必须，橡胶手套里面先戴一双薄棉线手套，再戴橡胶手套，戴手套时间一次也不要超过二十分钟，一天不要超过三次佩戴手套。
4.避免剧烈运动，足部大量出汗，保持足部干燥通风透气，避免摩擦刺激，鞋舒适透气，薄棉袜吸汗透气，袜子和家人分开烫洗后阳光下晾晒，鞋和家人不能混穿。
5，饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，粗纤维食物。
而我们是网络问诊，对病情的了解有局限，您可以结合您在线下医院的诊疗选择治疗，有病情变化随时联系，如病情未缓解，及时当地医院就医。请您理解。祝您健康！
2024年12月23日
只用外用药，不吃药可以吗
TA的问答
症状及患病时长：五六年 断断续续，有时候不长
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这种是什么症状，什么引起的，怎么解决症状及患病时长：15年左右，手指甲隔一段时间就会，长出新的好了后再隔一段时间又凹凸不平，脚趾甲最近会变厚变黄
就医及用药情况：曾经用过亮甲，没什么效果
需要解答的问题：怎么可以解决灰指甲问题症状及患病时长：半年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
产后开始感觉脚后跟干燥，现在产后六个月，请问这是皮肤干燥还是脚气？如果是脚气有什么根治方法吗？谢谢症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是不是带状疱疹，不是的话是什么原因引起的，需要用什么药
症状及患病时长：最近两周，冬天来临时，小腿和手臂皮肤干燥，发痒。基本每天洗澡，涂抹黄氏保湿身体乳，但效果不大。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：如何改善身体皮肤干痒。
