小朋友家长您好,感谢您的信任,仔细阅读了您的描述,和上传的化验结果,总结一下。
您的宝宝快两岁了。到目前为止间断发烧有4天了,同时伴有流鼻涕声音嘶哑和咳嗽的症状。血常规白细胞总数是正常的。还需要您再补充一些情况,以便于判断。
1.护理宝宝的家人有没有发烧,肌肉关节痛,头痛等流感样症状?
2.您居住的当地是不是在流行流感?
3.宝宝应用退烧药退热以后精神状态怎么样?还能不能玩,笑和家长互动?
4.退烧安静睡着以后宝宝的呼吸频率怎么样?有没有超过一分钟40次?(数宝宝呼吸频率的方法是把手放在宝宝腹部,一起一落是一次呼吸连续数一分钟)?宝宝有没有呼吸困难?咳嗽是不是很频繁?有没有影响睡眠和进食?咳嗽的时候有没有异常的声音,比如像吹哨一样的声音?
5.宝宝会不会说头痛,有没有耳朵流脓或者用手拍头的症状?
结合您目前的症状考虑,孩子是上呼吸道的病毒感染可能性最大。声音嘶哑考虑累及声带有喉炎,需要考虑孩子是不是有流感,如果方便的话可以做咽拭子查流感病毒核酸,如果确定是阳性的话,可以给孩子口服奥司他韦,虽然目前发热时间超过48小时,但是口服奥司他韦仍然可以缩短发热的病程。同时雾化吸入布地奈德。另外要同时关注流感的并发症,比如合并心肌炎,
脑炎和肺炎中耳炎等等情况。合并心肌炎,脑炎肺炎和中耳炎,孩子往往会出现乏力气促,不爱活动多汗,面色苍白。或者是精神状态差,嗜睡抽搐,呼吸困难,呼吸急促,频繁咳嗽。耳朵流脓或拍头哭闹等症状,有这些症状要及时到医院去完善相关的检查并住院治疗。