2024年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:小孩星期五下午精神状态不太好,晚上发烧到40度,服用布洛芬,星期六体温降至38度,伴有声音嘶哑,流鼻涕,咳嗽等症状,布地奈德雾化、晚上持续发烧,服用布洛芬,和四季抗病毒,星期天体温正常,咳嗽,流鼻涕,声音嘶哑,布地奈德雾化配合阿莫西林,周一去医院做血常规,回来后精神差,嗜睡,发烧, 就医及用药情况:小儿柴胡, 需要解答的问题:

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2024年12月24日
张玉晶医生
小朋友家长您好,感谢您的信任,仔细阅读了您的描述,和上传的化验结果,总结一下。
您的宝宝快两岁了。到目前为止间断发烧有4天了,同时伴有流鼻涕声音嘶哑和咳嗽的症状。血常规白细胞总数是正常的。还需要您再补充一些情况,以便于判断。
1.护理宝宝的家人有没有发烧,肌肉关节痛,头痛等流感样症状?
2.您居住的当地是不是在流行流感?
3.宝宝应用退烧药退热以后精神状态怎么样?还能不能玩,笑和家长互动?
4.退烧安静睡着以后宝宝的呼吸频率怎么样?有没有超过一分钟40次?(数宝宝呼吸频率的方法是把手放在宝宝腹部,一起一落是一次呼吸连续数一分钟)?宝宝有没有呼吸困难?咳嗽是不是很频繁?有没有影响睡眠和进食?咳嗽的时候有没有异常的声音,比如像吹哨一样的声音?
5.宝宝会不会说头痛,有没有耳朵流脓或者用手拍头的症状?
结合您目前的症状考虑,孩子是上呼吸道的病毒感染可能性最大。声音嘶哑考虑累及声带有喉炎,需要考虑孩子是不是有流感,如果方便的话可以做咽拭子查流感病毒核酸,如果确定是阳性的话,可以给孩子口服奥司他韦,虽然目前发热时间超过48小时,但是口服奥司他韦仍然可以缩短发热的病程。同时雾化吸入布地奈德。另外要同时关注流感的并发症,比如合并心肌炎,脑炎和肺炎中耳炎等等情况。合并心肌炎,脑炎肺炎和中耳炎,孩子往往会出现乏力气促,不爱活动多汗,面色苍白。或者是精神状态差,嗜睡抽搐,呼吸困难,呼吸急促,频繁咳嗽。耳朵流脓或拍头哭闹等症状,有这些症状要及时到医院去完善相关的检查并住院治疗。
2024年12月24日
第2次提问
小孩偶尔咳嗽,有痰,清黄鼻涕,有鼻塞,退烧后可与家人交流玩耍,嗜睡,
2024年12月24日
张玉晶医生
抱歉!今天门诊,才结束。
最好做咽拭子查流感核酸,可以口服奥司他韦颗粒,连用5天,雾化吸入布地奈德3天。
感觉宝宝体重是不是太大了?还是写错了?
对症用退热药。密切观察上面回复的症状,如有及时到医院就诊。
2024年12月24日
第3次提问
记错了,宝宝身高92厘米,体重12公斤,反复发烧,最高烧到40度.最近用药美林退烧,抗病毒口服液,阿莫西林颗粒,布地奈德一天2次雾化,小孩精神状态不好,没有胃口,
2024年12月25日
张玉晶医生
奥司他韦颗粒,每次30毫克,每天2次,口服5天,继续雾化吸入治疗,如果宝宝仍有精神状态不好食欲差,吃不进去东西,可以当地住院治疗,目的是观察病情有无上呼吸道感染的合并症,同时进食少也可以补液静脉营养治疗。

TA的问答

干咳三天了,早上有点痰。别的时候干咳。没有别的任何症状。 今天咳嗽感觉有点重,需要去医院吗 症状及患病时长:四天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:从海南回来以后孩子就开始咳嗽,一开始有痰,现在没有痰,干咳,嗓子痒痒,昨天晚上开始晚上睡觉期间夜咳,其他鼻涕什么的都没有,都正常 女童7岁,咳嗽七天,体温正常,咽喉不疼。 第一天干咳,第二天嗓子里有点痰,吃了银翘解毒颗粒。 第三天早晨咳出一口黄痰,白天有时候咳黄痰,有时候干咳,每小时两三次,查血常规如图。吃了复方鲜竹沥。 前三天夜间不咳,无鼻涕,大小便正常,活动的时候反而不怎么咳嗽。 第四天晨起鼻塞,起床后缓解。有一两次是黄色粘痰,大部分干咳。 第五天查了血常规如图。流涕,咳嗽带痰,说鼻炎,开了氯雷他定和内舒拿,蒲地蓝。 第六天,第七天,鼻涕和咳嗽都在持续,吃药似乎不太管用。流清鼻涕,咳痰黄色。其他精神啥的都还好。 请问应该吃什么药? 非常感谢您。 症状及患病时长:小孩星期五下午精神状态不太好,晚上发烧到40度,服用布洛芬,星期六体温降至38度,伴有声音嘶哑,流鼻涕,咳嗽等症状,布地奈德雾化、晚上持续发烧,服用布洛芬,和四季抗病毒,星期天体温正常,咳嗽,流鼻涕,声音嘶哑,布地奈德雾化配合阿莫西林,周一去医院做血常规,回来后精神差,嗜睡,发烧, 就医及用药情况:小儿柴胡, 需要解答的问题: 症状及患病时长: 6天 就医及用药情况:开始咳嗽时用了两天阿莫西林克拉维酸钾及氨溴特罗口服溶液 ,咳嗽加重开始发烧,发烧第二天医院查血说有细菌感染,中途发烧两天,目前已经三天没有发烧了,换消炎药,换成头孢克肟加本地医院开的中药,目前头孢克肟已经吃了4天了,咳嗽好转不太明显,咳嗽目前已经6-7天了,感觉只有一点点好,晚上睡觉也有咳。前天晚上睡觉发现他有一点点喘。加了雾化给他用。 需要解答的问题:请问一下现在消炎药还继续吃吗?需不需要把消炎药换成阿奇霉素试试?