2021年05月19日
第1次提问
查医生,你好。患者下左右大牙由于牙缺失,在20多年前在小镇诊所做了金属冠桥,一年前左下大牙冠桥开始松动,今年2月底在东莞人民医院拔了左下两颗大牙和右上大牙残根。右下大牙的冠桥也有松动,不稳固。想去广州找你做治疗。现在有三个问题,第一是你看下这个情况可以有什么修复方案,包括右下大牙冠桥拆后的修复方案,第二是患者从来没有洗过牙,表面也可以看到有牙结石,也没有仔细检查过有没有龋齿,这种情况做种植修复前是不是先洗牙补牙好点。第三是之前右下冠桥这种修复方式有松动,会不会有松动导致经常摩擦黏膜出现一些口腔黏膜的疾病,这方面需要做些什么检查吗?由于我们从东莞过去,想尽可能减少过去医院的就诊次数。你看下解决我们这些问题可以怎么安排就诊的顺序?2月底拔牙到现在快三个月了,你看下什么什么时间过去医院就诊好点。整个修复方案可以用ITI种植系统吗?预计需要多少费用呢?

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2021年05月19日
查骏医生
您好,您的问题我已经收到,现在正为您进行解答,请您稍等,我会及时给您补充说明。(此条回复不会占用您的追问机会,暂时先不要使用第2次追问的机会,等我的补充说明还是无法完全解答您的疑惑时再进行追问)
2021年05月19日
查骏医生
您好,感谢您的信任,正在开会,抱歉让您久等了。
1.左侧拔牙已经超过3个月了,可以拍片检查牙骨的恢复。右侧后牙区的修复方式其实是有问题的,右侧后牙发生松动是因为右侧后牙用两颗牙带四颗牙,这样对于这两颗牙来说负担太重,所以会发生松动。
2.建议第一步首先把右侧后牙最后两个牙冠拆除。第二步观察右侧倒数第三和第四个牙的松动度,如果松动度不大,建议根管治疗后重新冠修复。如果松动度还是很大,就建议不要保留直接拔出。第三步我们需要把整个牙周清洁干净,同时检查龋齿
,做好牙体和牙周处理才能保证后牙修复的远期效果。第四步开始修复:修复方案您有两种可以选择,一个是左右两侧后牙缺失利用种植牙来修复,一个是两侧后牙缺失可以使用活动牙来修复。
3.iti的种植体一般都是可以使用,应该问题不大。
4.过来的次数是这样子,在修复牙齿之前,基础的问题需要来3-4次,每次间隔大概是一到两周。如果当地可以找到比较靠谱的机构,建议可以在当地把第一步到第三步处理好。第四步如果选择种植修复的话,需要过来4-5次。如果选择活动牙修复,需要的次数就是比较多了,可能要4-8次。
5.种植牙我们这边的iti费用均价是1万左右一颗,这边至少要种到5颗左右,所以费用至少是5万起,活动牙是所有牙整体费用,这个费用大概是1-2千左右。
6我一般是周天到周四在,下个月可以抽时间过来,先给个更详细的方案,面谈会更清晰一些。
2021年05月19日
第2次提问
我有个疑问,右侧下倒数第三四个牙齿,如果松动不大的话,可以不做根管治疗直接做冠修复吗,因为我儿子门牙做根管治疗后冠修复4年时间就折断了。不做根管治疗的冠修复会不会比做了根管治疗后行冠修复耐用点?如果要做根管治疗后做冠修复,冠修复的材料如果不使用全瓷冠的话,还可以推荐使用什么材料比较实惠好用?本地医院没有专门的洁牙科室,之前拔牙问过洁牙的事情,他们不愿意洁牙。这样的话可以在本地医做了根管治疗冠修复后再过去你们医院洁牙再种牙?种5颗牙的话是要怎么安排位置的,左下3颗,右下2颗吗?要不我先不在本地医院处理,下个月找时间过去面诊后再根据你的方案来安排处理?过去你医院补牙洗牙种植需要提前做核酸检测吗?我们在东莞没有去过外地的。
2021年05月19日
查骏医生
您好,根据您的疑问现解释去下:
1.右下那两颗牙齿如果不考虑做根管,那牙齿再做牙冠的风险很高。因为现在牙齿已经有炎症的问题,根管内的神经和血管已经出问题了,不做根管发生更严重的松动和炎症问题的几率更高。您儿子牙齿做完根管发生牙齿折断的问题,不是做根管造成的,而是因为发炎的血管和神经无法提供营养,造成牙齿变脆才发生折断的。
2.除了全瓷材料,只有烤瓷冠,但是这个材料已经被逐渐淘汰了。因为它的材料对牙龈有刺激,容易崩碎,另外如果头部做放射检查是需要破坏性拆除的。唯一比全瓷好的就是费用会便宜,不建议选择,还是选择全瓷最好。
3.可以在当地治疗和洁牙
4.左边下面种两颗钉做三个牙,左边上面拔的牙种一颗钉一个牙,右侧下面种两个钉,做两个牙。
5.先来面诊一下给出具体方案最好。
6.最好能做个核酸检查结果过来,医院有通知近期可能要,但是具体实施日期没确定,做一个比较稳妥。
2021年05月19日
第3次提问
好的,谢谢,明白了。还没去过你们医院挂过号。到时过去面诊。第一次预约可以在微信挂号吗?还是要怎么挂号?
2021年05月19日
查骏医生
可以微信挂号的,关注广州医科大学附属口腔医院公众号,上面有挂号服务,我是在荔湾院区种植科,您可以到时候关注一下。

TA的问答

医生,您好。我牙齿一直不好,现在已经坏了很多,特别是槽牙,上下基本都是坏的。最近去牙科诊所看了牙医。拍了一个全景片子,想向您咨询一些问题。因为不太懂您们的专业术语,我以我自己的理解标记了要咨询的牙齿。另外,我今年27岁,打算明年或者后年备孕要孩子。希望医生能给我一些牙齿处理建议。 因字数限制,我把后面的文字截图成图片了。麻烦医生您点开看一下。 1,右上1,右下1,左上1,左下1:我的四颗智齿全部长出来了,并且都发生了龋坏,左边的坏的比较严重。诊所的医生建议我后期分批把四颗智齿都拔了。我想咨询一下,智齿拔了有没有什么影响。拔掉的智齿位置是不是会有一个洞,这样吃东西会容易塞吗?拔完以后需要处理吗?还是自己会长好。 2,左下345:我现在正在做左下345的牙齿根管治疗,诊所医生建议我做完治疗以后带全瓷牙套。我之前的想法是把这三颗牙齿拔了,直接做种植牙。但医生说牙根还能保留,建议保留,可以先带牙套。我想问一下:像这种的话,是保留牙根先带牙套好。还是拔了做种植牙好一点。另外医生说我有两颗牙齿缺的有点多,要接一段桩才能带全瓷牙套,请问这是否有什么影响?接桩再带牙套的牙齿给牢固?查医生,你好。患者下左右大牙由于牙缺失,在20多年前在小镇诊所做了金属冠桥,一年前左下大牙冠桥开始松动,今年2月底在东莞人民医院拔了左下两颗大牙和右上大牙残根。右下大牙的冠桥也有松动,不稳固。想去广州找你做治疗。现在有三个问题,第一是你看下这个情况可以有什么修复方案,包括右下大牙冠桥拆后的修复方案,第二是患者从来没有洗过牙,表面也可以看到有牙结石,也没有仔细检查过有没有龋齿,这种情况做种植修复前是不是先洗牙补牙好点。第三是之前右下冠桥这种修复方式有松动,会不会有松动导致经常摩擦黏膜出现一些口腔黏膜的疾病,这方面需要做些什么检查吗?由于我们从东莞过去,想尽可能减少过去医院的就诊次数。你看下解决我们这些问题可以怎么安排就诊的顺序?2月底拔牙到现在快三个月了,你看下什么什么时间过去医院就诊好点。整个修复方案可以用ITI种植系统吗?预计需要多少费用呢?您好,我近三四年牙齿一直很黄,以前就是正常颜色,想知道这是外源性还是内源性的?可以怎么美白?之前喉咙痛经常喝蓝芩口服液和蒲公英,不过喝完都有漱口,但是最近听说我用的漱口水可能会导致牙黄😂用的是复方氯已定,请问有影响吗?今年两边下颌6号牙种了韩国奥齿泰的钉子,会免费配钴铬合金牙冠,但是医生不建议,说牙龈会黑,影响磁共振。牙医推荐我做进口水晶氧化锆的牙冠,2000/颗。但是我确实没有预算了,想问一下能否先上钴铬合金牙冠,等明年有钱后再更换全瓷牙冠。我的牙医说不建议我这样,说到时可能会影响钉子,想问医生这个方案可行吗查博士您好,我今年42岁,在2012~2013年间一次性更换了13颗烤瓷牙,牙齿位于上下颌牙齿端部,3组3颗,1组4颗。 近年来严格按照改良巴氏刷牙法刷牙,牙齿一直使用正常,无异样。每年定期检查,医生均确定牙齿情况良好,除了牙龈处有金属沉淀造成的黑线外,一切正常。 今年11月份中旬感觉上颌左侧烤瓷牙位置有痛感,下颌左侧烤瓷牙刷牙的时候如果刷到牙龈有痛感,牙龈无肿胀,淋巴结无肿胀。 经过拍x线片(已附图),牙医诊断为疼痛来源于牙齿根部(牙冠里)龋损坏,由厌氧菌引起,根治需要做根管治疗。但我当时工作较忙,医生就给我采取了保守治疗措施,服用奥硝唑一个疗程(5天)后牙疼完全消失,至今(约四五十天)未再有痛感。 请问:我是否还需要采取根管治疗或其他治疗措施呢?如果需要的话,我应该怎么做?我想我的牙病要想彻底根治应该不可能,但我希望采取尽量治本的方法进行彻底处理(也就是在现有条件下做到最好)。 期待您的指教,谢谢!