查骏
医师
种植科
广州医科大学附属口腔医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月30日
医生，您好。我牙齿一直不好，现在已经坏了很多，特别是槽牙，上下基本都是坏的。最近去牙科诊所看了牙医。拍了一个全景片子，想向您咨询一些问题。因为不太懂您们的专业术语，我以我自己的理解标记了要咨询的牙齿。另外，我今年27岁，打算明年或者后年备孕要孩子。希望医生能给我一些牙齿处理建议。
因字数限制，我把后面的文字截图成图片了。麻烦医生您点开看一下。
1，右上1，右下1，左上1，左下1：我的四颗智齿全部长出来了，并且都发生了龋坏，左边的坏的比较严重。诊所的医生建议我后期分批把四颗智齿都拔了。我想咨询一下，智齿拔了有没有什么影响。拔掉的智齿位置是不是会有一个洞，这样吃东西会容易塞吗？拔完以后需要处理吗？还是自己会长好。
2，左下345：我现在正在做左下345的牙齿根管治疗，诊所医生建议我做完治疗以后带全瓷牙套。我之前的想法是把这三颗牙齿拔了，直接做种植牙。但医生说牙根还能保留，建议保留，可以先带牙套。我想问一下：像这种的话，是保留牙根先带牙套好。还是拔了做种植牙好一点。另外医生说我有两颗牙齿缺的有点多，要接一段桩才能带全瓷牙套，请问这是否有什么影响？接桩再带牙套的牙齿给牢固？
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2021年06月30日
您好，您的问题我已经收到，现在正为您进行解答，请您稍等，我会及时给您补充说明，因为您的问题较多，字数有限，我将会语音回答。（此条回复不会占用您的追问机会，暂时先不要使用第2次追问的机会，等我的补充说明还是无法完全解答您的疑惑时再进行追问）
2021年06月30日
第二个问题，左下345牙位
2021年06月30日
第三个问题，左上三的种植修复
2021年06月30日
建议选择士卓曼种植体，您可以在网上了解一下这个品牌。
第四个问题，右下234的方案
2021年06月30日
如果3号牙位还是偏向想种牙多一些，那就建议2，4单独做牙冠，3号牙等牙根拔出3个月之后种植修复
第5个问题，右上2345的牙冠问题
2021年06月30日
2021年06月30日
如果有什么不清楚的地方，可以再次提问了。
2021年07月01日
医生，谢谢您，我的理解如下,然后还有一些问题需要您解答。
1，4颗智齿：拔除
2，左下345：接桩再带牙套
3，左上3：做种植牙，种植牙品牌士卓曼比较合适。
4，右下234：做搭桥牙冠修复，或者中间的做种植牙，两边做牙套。那对于医生您来说:请问会比较建议哪一种呢？
5，右上2345：做根管治疗，更换牙套，请问我这个第二次更换的牙套，使用期限还会和第一次带一样吗？我右边上下的烤瓷牙套带了有8年了。
6， 左上2：医生，那我想咨询一下，对于左上2的牙齿，有没有什么好的治疗建议，是暂时不管它，以后彻底坏了也拔了做种植牙吗？还是可以怎么补救一下？我这边的打算是：9月底的时候，我先去把左边的上下智齿和左上3的牙根残根拔了，然后准备给左上3做种植牙，但是种植期间至少也得隔三四个月，这样也只剩左上2这颗牙齿。如果说给左上2这颗牙齿根管治疗带牙套的话，我是拔牙之前治疗带牙套，还是拔牙之后再治疗带牙套。我给左上3做了种植牙，左上2的牙齿带牙套的话，这样能否使用一段时间？还是我需要种植牙以后再去拔左边上面的智齿。
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2021年07月01日
您好，根据您的追问，现解答如下：
1.右下234，我个人角度来看，在不考虑费用的前提下：2，4单冠修复，3种植修复的效果最佳！如果考虑费用问题，2-4搭桥修复！
2.右上2345重新更换牙冠，建议更换全瓷牙冠。这次您更换的主要原因在于牙冠的崩坏和与牙龈边缘的分离。这个问题在全瓷冠上是不太会发生的，氧化锆材料本身会更为坚硬，另外这个材料对牙龈刺激很小，不会容易造成牙冠边缘和牙龈分开的情况。但是使用期限，主要还是取决于您对于牙齿的使用和保护，咱们不能因为换了好的材料就削弱保护牙齿的意识，如果使用得当，清洁维护的好的话，还是可以比您这个烤瓷牙的使用时间长的。
3.左上2如果我们还是考虑保留，可以尝试做根管治疗再做牙冠保护的，但是远期效果不一定能保证能维持多久。治疗的时间建议是您拔完左上这个支持之后的一周，就可以开始进行治疗了。但是做牙冠的时机，建议选择和种植牙修复上部牙冠的时候同时进行。原因有2：1.智齿拔完之后，创伤恢复完全平稳，需要3个月的时间，虽然牙龈1个月的时间就基本稳定恢复，但是骨组织(就是拔完牙的凹坑)需要三个月的时间才可以恢复好；2.左上3准备种植修复，因为种植手术会需要切开牙龈，那么牙龈的位置在愈合完全之前会有变化，这个时候去做牙冠也会出现冠边缘不对的问题。所以建议可以先在拔完左上智齿一周之后开始做好这个牙齿的根管治疗，等左上3准备进行上部种植修复的时候，可以一起进行左上2的冠修复！
4.做完根管的牙齿可以拔出做种植牙，牙齿不是很好拔，但是可以拔出来。
5.均可以使用冲牙器和牙线
6.氧化锆全瓷冠是统称，威兰德材料是其中的一个品牌，这个是德国进口的，一般工厂制作出来会配有相应的保质卡，可以跟医生获取。具体使用寿命，上面已经回复您了，就不在赘述。全瓷材料不会对身体造成不良的影响。
1.右下234，我个人角度来看，在不考虑费用的前提下：2，4单冠修复，3种植修复的效果最佳！如果考虑费用问题，2-4搭桥修复！
2.右上2345重新更换牙冠，建议更换全瓷牙冠。这次您更换的主要原因在于牙冠的崩坏和与牙龈边缘的分离。这个问题在全瓷冠上是不太会发生的，氧化锆材料本身会更为坚硬，另外这个材料对牙龈刺激很小，不会容易造成牙冠边缘和牙龈分开的情况。但是使用期限，主要还是取决于您对于牙齿的使用和保护，咱们不能因为换了好的材料就削弱保护牙齿的意识，如果使用得当，清洁维护的好的话，还是可以比您这个烤瓷牙的使用时间长的。
3.左上2如果我们还是考虑保留，可以尝试做根管治疗再做牙冠保护的，但是远期效果不一定能保证能维持多久。治疗的时间建议是您拔完左上这个支持之后的一周，就可以开始进行治疗了。但是做牙冠的时机，建议选择和种植牙修复上部牙冠的时候同时进行。原因有2：1.智齿拔完之后，创伤恢复完全平稳，需要3个月的时间，虽然牙龈1个月的时间就基本稳定恢复，但是骨组织(就是拔完牙的凹坑)需要三个月的时间才可以恢复好；2.左上3准备种植修复，因为种植手术会需要切开牙龈，那么牙龈的位置在愈合完全之前会有变化，这个时候去做牙冠也会出现冠边缘不对的问题。所以建议可以先在拔完左上智齿一周之后开始做好这个牙齿的根管治疗，等左上3准备进行上部种植修复的时候，可以一起进行左上2的冠修复！
4.做完根管的牙齿可以拔出做种植牙，牙齿不是很好拔，但是可以拔出来。
5.均可以使用冲牙器和牙线
6.氧化锆全瓷冠是统称，威兰德材料是其中的一个品牌，这个是德国进口的，一般工厂制作出来会配有相应的保质卡，可以跟医生获取。具体使用寿命，上面已经回复您了，就不在赘述。全瓷材料不会对身体造成不良的影响。
2021年07月02日
医生，您好，那我想再咨询一下我左上2的问题:因为种植牙的话，拔了牙根至少3个月才可以种植。那如果我左上2和左上3的牙齿，这样处理安排是否可以:我7月份的时候，把左上3的残根拔了，9月底的时候，把左边上面智齿拔了，隔半个月去开始进行左上2的牙齿根管治疗，因为根管治疗时间结束可能还是需要一个月左右的时间，到时候治疗结束，差不多也11月份左右了，这个时候也可以做种植牙以及左上2的牙套，这样牙龈恢复各种的时间是否可以，是否还需要怎么调整？
2021年07月02日
不建议，建议您可以10月左右根管治疗的同时，先去种植种植牙下半部的种植体，等三个月之后，也就是明年1-2月种植钉在骨内长好后，再进行种植钉上部牙冠和左上2的牙冠一起修复。
种植牙的步骤是先把种植体放入骨内，长好三个月之后形成较牢的骨结合之后再修复种植体上部的牙冠。牙龈会在放置种植钉的时候被切开，这个时候会有牙龈位置的改变。
种植牙的步骤是先把种植体放入骨内，长好三个月之后形成较牢的骨结合之后再修复种植体上部的牙冠。牙龈会在放置种植钉的时候被切开，这个时候会有牙龈位置的改变。
TA的问答
医生，您好。我牙齿一直不好，现在已经坏了很多，特别是槽牙，上下基本都是坏的。最近去牙科诊所看了牙医。拍了一个全景片子，想向您咨询一些问题。因为不太懂您们的专业术语，我以我自己的理解标记了要咨询的牙齿。另外，我今年27岁，打算明年或者后年备孕要孩子。希望医生能给我一些牙齿处理建议。
因字数限制，我把后面的文字截图成图片了。麻烦医生您点开看一下。
1，右上1，右下1，左上1，左下1：我的四颗智齿全部长出来了，并且都发生了龋坏，左边的坏的比较严重。诊所的医生建议我后期分批把四颗智齿都拔了。我想咨询一下，智齿拔了有没有什么影响。拔掉的智齿位置是不是会有一个洞，这样吃东西会容易塞吗？拔完以后需要处理吗？还是自己会长好。
2，左下345：我现在正在做左下345的牙齿根管治疗，诊所医生建议我做完治疗以后带全瓷牙套。我之前的想法是把这三颗牙齿拔了，直接做种植牙。但医生说牙根还能保留，建议保留，可以先带牙套。我想问一下：像这种的话，是保留牙根先带牙套好。还是拔了做种植牙好一点。另外医生说我有两颗牙齿缺的有点多，要接一段桩才能带全瓷牙套，请问这是否有什么影响？接桩再带牙套的牙齿给牢固？查医生，你好。患者下左右大牙由于牙缺失，在20多年前在小镇诊所做了金属冠桥，一年前左下大牙冠桥开始松动，今年2月底在东莞人民医院拔了左下两颗大牙和右上大牙残根。右下大牙的冠桥也有松动，不稳固。想去广州找你做治疗。现在有三个问题，第一是你看下这个情况可以有什么修复方案，包括右下大牙冠桥拆后的修复方案，第二是患者从来没有洗过牙，表面也可以看到有牙结石，也没有仔细检查过有没有龋齿，这种情况做种植修复前是不是先洗牙补牙好点。第三是之前右下冠桥这种修复方式有松动，会不会有松动导致经常摩擦黏膜出现一些口腔黏膜的疾病，这方面需要做些什么检查吗？由于我们从东莞过去，想尽可能减少过去医院的就诊次数。你看下解决我们这些问题可以怎么安排就诊的顺序？2月底拔牙到现在快三个月了，你看下什么什么时间过去医院就诊好点。整个修复方案可以用ITI种植系统吗？预计需要多少费用呢？您好，我近三四年牙齿一直很黄，以前就是正常颜色，想知道这是外源性还是内源性的？可以怎么美白？之前喉咙痛经常喝蓝芩口服液和蒲公英，不过喝完都有漱口，但是最近听说我用的漱口水可能会导致牙黄😂用的是复方氯已定，请问有影响吗？今年两边下颌6号牙种了韩国奥齿泰的钉子，会免费配钴铬合金牙冠，但是医生不建议，说牙龈会黑，影响磁共振。牙医推荐我做进口水晶氧化锆的牙冠，2000/颗。但是我确实没有预算了，想问一下能否先上钴铬合金牙冠，等明年有钱后再更换全瓷牙冠。我的牙医说不建议我这样，说到时可能会影响钉子，想问医生这个方案可行吗查博士您好，我今年42岁，在2012~2013年间一次性更换了13颗烤瓷牙，牙齿位于上下颌牙齿端部，3组3颗，1组4颗。
近年来严格按照改良巴氏刷牙法刷牙，牙齿一直使用正常，无异样。每年定期检查，医生均确定牙齿情况良好，除了牙龈处有金属沉淀造成的黑线外，一切正常。
今年11月份中旬感觉上颌左侧烤瓷牙位置有痛感，下颌左侧烤瓷牙刷牙的时候如果刷到牙龈有痛感，牙龈无肿胀，淋巴结无肿胀。
经过拍x线片（已附图），牙医诊断为疼痛来源于牙齿根部（牙冠里）龋损坏，由厌氧菌引起，根治需要做根管治疗。但我当时工作较忙，医生就给我采取了保守治疗措施，服用奥硝唑一个疗程（5天）后牙疼完全消失，至今（约四五十天）未再有痛感。
请问：我是否还需要采取根管治疗或其他治疗措施呢？如果需要的话，我应该怎么做？我想我的牙病要想彻底根治应该不可能，但我希望采取尽量治本的方法进行彻底处理（也就是在现有条件下做到最好）。
期待您的指教，谢谢！
