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月回答 5
2021年09月21日
医生您好，我家宝宝23个月大，前五六天开始感冒流鼻涕，晚上睡觉有一点咳嗽，有过三天低烧（耳温37度多），现在热度已退（没有吃药），流鼻涕还在继续，这一周左右食欲一直不佳。
昨天晚上她说嘴巴不舒服，今天发现，她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西，大的那块有黄豆大小。（已拍照片，请见图片）
请医生诊断一下，宝宝嘴里长的是什么？该如何治疗？
期待您的回复，谢谢！
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2021年09月21日
您好，感谢您的信任。提问和照片已收到，我正在编辑回复内容，请不用回复我这条信息，请稍等😊
2021年09月21日
您好，您发来的这两张照片上能看到，孩子的左侧口角的口腔黏膜有溃疡，我用蓝圈标出来的部位基本上是溃疡的位置。另外照片上能看到的牙龈部位没有红肿，舌头上也没有看到溃疡。
首先，我想先和您确认：孩子的口腔黏膜，除了这个部位的溃疡以外，其他部位的黏膜，例如嘴唇、腮帮、舌头、上颚，这些地方的黏膜是不是正常的？孩子近一周内，除了发热流涕咳嗽和食欲不佳以外，身上有没有出现散在的皮疹或水泡？孩子的精神状况怎么样？喝水情况如何？
从照片上看，这个部位很可能是“创伤性溃疡”，也就是口腔粘膜破损之后，形成的溃疡。溃疡的部位位于口角，这个部位的溃疡常常是孩子不小心咬破了黏膜，或者不舒服时吮咬嘴唇导致的。
如果口腔内没有其他存在的溃疡，身上也没有出现皮疹水泡这些疱疹病毒感染的症状，那么可以排除病毒感染导致的口腔溃疡。
5岁以内的孩子，有可能会因为疱疹病毒感染而出现发烧和口腔溃疡，但是这种溃疡通常是很多个散在的溃疡，而且常常有牙龈红肿。宝宝虽然有发烧，但是没有牙龈红肿，口腔溃疡如果也只有这一个部位，那么可以排除疱疹病毒感染。
孩子有典型的呼吸道症状，流涕和咳嗽，这和口腔溃疡没有直接关系。很可能是“感冒”和“口腔溃疡”同时发生了。
因为感冒，孩子就可能食欲不佳，现在又出现了口腔溃疡，饮食会很受影响。现在孩子已经退烧了，如果精神状况也正常，那么可以暂时不着急就诊。家庭护理上要注意保证孩子的饮水，包括水奶粥，放凉了喝。饮食上也可以吃软烂的食物，避免过烫、坚硬、干燥摩擦的食物。保证每天刷牙，口腔清洁有利于溃疡的愈合。多喝清水也有冲洗口腔黏膜的作用。
因为孩子还不到两岁，溃疡的局部用药，例如漱口水，贴片或麻药类的药膏还不适用。溃疡主要是依赖自身愈合，通常1~2周可以自行愈合，所以暂时是不需要用药的。
以上如果有没解释清楚的地方，或您还有其他疑问，欢迎追问，我再继续给您解答🌹
首先，我想先和您确认：孩子的口腔黏膜，除了这个部位的溃疡以外，其他部位的黏膜，例如嘴唇、腮帮、舌头、上颚，这些地方的黏膜是不是正常的？孩子近一周内，除了发热流涕咳嗽和食欲不佳以外，身上有没有出现散在的皮疹或水泡？孩子的精神状况怎么样？喝水情况如何？
从照片上看，这个部位很可能是“创伤性溃疡”，也就是口腔粘膜破损之后，形成的溃疡。溃疡的部位位于口角，这个部位的溃疡常常是孩子不小心咬破了黏膜，或者不舒服时吮咬嘴唇导致的。
如果口腔内没有其他存在的溃疡，身上也没有出现皮疹水泡这些疱疹病毒感染的症状，那么可以排除病毒感染导致的口腔溃疡。
5岁以内的孩子，有可能会因为疱疹病毒感染而出现发烧和口腔溃疡，但是这种溃疡通常是很多个散在的溃疡，而且常常有牙龈红肿。宝宝虽然有发烧，但是没有牙龈红肿，口腔溃疡如果也只有这一个部位，那么可以排除疱疹病毒感染。
孩子有典型的呼吸道症状，流涕和咳嗽，这和口腔溃疡没有直接关系。很可能是“感冒”和“口腔溃疡”同时发生了。
因为感冒，孩子就可能食欲不佳，现在又出现了口腔溃疡，饮食会很受影响。现在孩子已经退烧了，如果精神状况也正常，那么可以暂时不着急就诊。家庭护理上要注意保证孩子的饮水，包括水奶粥，放凉了喝。饮食上也可以吃软烂的食物，避免过烫、坚硬、干燥摩擦的食物。保证每天刷牙，口腔清洁有利于溃疡的愈合。多喝清水也有冲洗口腔黏膜的作用。
因为孩子还不到两岁，溃疡的局部用药，例如漱口水，贴片或麻药类的药膏还不适用。溃疡主要是依赖自身愈合，通常1~2周可以自行愈合，所以暂时是不需要用药的。
以上如果有没解释清楚的地方，或您还有其他疑问，欢迎追问，我再继续给您解答🌹
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2021年09月21日
谢谢医生！除了拍照部位的溃疡，其他部位的黏膜没有发现问题；孩子近一周内，身上有没有出现散在的皮疹或水泡；孩子的精神状况很好，和平时没有差别，喝水正常。
孩子前两天在家玩的时候嘴巴有撞到桌角，当时没有外伤，也没有哭，所以没有检查嘴里面，有没有可能是这个原因引起的？
另外想问下医生，这种情况，宝宝的饮食大概控制在多少温度左右合适？
2021年09月21日
不客气啊😊
孩子前两天如果撞到过嘴角，即使没有出血、没有哭，也有可能导致口角的粘膜破损，进而形成溃疡，确实有可能是这个原因。您也观察一下孩子这两天有没有吮咬嘴唇的表现。有时小宝宝嘴唇、腮帮黏膜破损或溃疡后，会不自觉的吮咬黏膜，导致溃疡的面积比较大。
如果孩子有吮咬嘴唇，可以提醒宝宝别吮咬，或者让孩子喝水等方式，分散宝宝的注意力。饮食饮水放凉了就可以。目前20℃左右的室温，凉到室温就差不多了。出现溃疡的时候，吃的偏烫就很容易疼痛，孩子不想吃。放凉一些吃，孩子会觉得舒服一些啊。
孩子前两天如果撞到过嘴角，即使没有出血、没有哭，也有可能导致口角的粘膜破损，进而形成溃疡，确实有可能是这个原因。您也观察一下孩子这两天有没有吮咬嘴唇的表现。有时小宝宝嘴唇、腮帮黏膜破损或溃疡后，会不自觉的吮咬黏膜，导致溃疡的面积比较大。
如果孩子有吮咬嘴唇，可以提醒宝宝别吮咬，或者让孩子喝水等方式，分散宝宝的注意力。饮食饮水放凉了就可以。目前20℃左右的室温，凉到室温就差不多了。出现溃疡的时候，吃的偏烫就很容易疼痛，孩子不想吃。放凉一些吃，孩子会觉得舒服一些啊。
2021年09月21日
好的，最后想问一下医生，下面照片上我画白色圈圈的地方，看起来像多出来的一小块肉，之前就有的，请问这是正常的吗？
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2021年09月21日
您画了白圈的这个地方，是孩子腮帮粘膜靠近口角部位的一个正常的凸起，下方是颊部的脂肪垫。年龄越小的宝宝，这个凸起会更明显，一般来说左右是对称的。这是一个正常的口腔黏膜结构，随着孩子长大，就会越来越不明显了。
希望我的回答能有帮助，愿宝宝早日康复🌹
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：颜医生您好，我儿子睡觉时总是张着嘴巴，具体从什么时候开始的我也说不准，是有一次洗牙，医生说他的上门牙比下门牙大很多，问我他平时有没有口呼吸，我才观察了一下，发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的，他有过敏性鼻炎，有时候鼻子不通气，可能会口呼吸，但现在鼻子通气时也会微张着嘴，我给他手动闭上也闭不住，感觉门牙往外凸出的关系，他好像闭不上，还是唇部肌肉的关系呢？这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好，我女儿今年5岁4个月，从两岁开始发现有龋齿，最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠，但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫，请问这种情况能否保守治疗？最近小孩说右下侧耳根处痛，不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙？如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响？另附上X光片供参考，多谢！症状及患病时长：白天习惯性地包天，就是说话吃饭都正常，但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深，使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.这种习惯性地包天的行为如何矫正？长期这样会有什么后果？使用图中的这两种矫正的东西有用吗？
2.目前下面的两颗门牙是恒牙，其他都是乳牙，但是长得歪斜怎么处理呢？
3.孩子刷牙不认真，牙齿有黑斑也刷不掉，只有去洁牙吗？医生您好，孩子6岁1个月，前几天因为吃鸡肉塞牙，第一张图片红色圈的两个牙中间疼，刷牙的时候有些出血，后来这几天一吃饭就说牙齿疼，也没有固定的哪个牙齿，用哪个牙齿就说疼，一年前右上牙有过蛀牙，已经补过了，不知道这次是什么情况，因为疫情的原因，牙科诊所很多都没开，请您先看看，她还没有换牙，也没有牙齿活动，会是换牙前的症状吗？医生您好，我家宝宝23个月大，前五六天开始感冒流鼻涕，晚上睡觉有一点咳嗽，有过三天低烧（耳温37度多），现在热度已退（没有吃药），流鼻涕还在继续，这一周左右食欲一直不佳。
昨天晚上她说嘴巴不舒服，今天发现，她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西，大的那块有黄豆大小。（已拍照片，请见图片）
请医生诊断一下，宝宝嘴里长的是什么？该如何治疗？
期待您的回复，谢谢！
