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宝贝家长您好，感谢信任。从照片上看，孩子的皮疹以腋下分布的边界欠清的红斑，少少许丘疹，点状痂皮，淡褐色色素沉着为主要表现，结合您描述的病史经过，步考虑湿疹的可能性稍大。如果婴幼儿期反复复发的湿疹，我们更多的是诊断特应性皮炎（遗传过敏性湿疹），孩子的皮疹只出现于腋窝，属于曲侧湿疹，但其他部位没有，考虑特应性皮炎依据暂时不足。

湿疹或特应性皮炎的病因很复杂，可能有遗传，免疫，环境等多因素共同参与，其中皮肤屏障功能受损，导致皮肤保湿锁水能力降低，从而对外界环境的微小刺激敏感，被认为是湿疹诱因中的核心环节。其中的微小刺激包括受热，汗液刺激，皮肤干燥，纺织品纤维，过度摩擦或搔抓，细菌感染等等。

湿疹不影响孩子的健康发育，但暂时没有根治的有效办法，用药主要作用是缓解症状，在治疗上以外用激素类药膏为主，护理上则需加强保湿，长期不断的加强保湿可减少复发。

孩子目前情况建议外用地奈德乳膏，每日两次，待皮疹消退后，减为每晚一次，维持用药三天后减为隔晚一次，维持三次后停药。以此用缓慢减量的方法维持治疗，减少复发。它是目前市面上便于购买的最弱效的激素类药膏，短期局部使用安全性很高。

护理上建议：避免受热（很重要），每日洗澡水温不超过37度，时间不超过十分钟，不用碱性洗涤用品，可用弱酸性沐浴用品（比如施巴的婴幼儿沐浴液等），洗后用毛巾吸干水分，全身涂上保湿霜保护皮肤，腋窝有湿疹的部位每日涂抹保湿霜至少两次，涂薄薄一层，长期坚持以减少复发。饮食上不需要特别忌口。

图中的这款维德蕾护臀霜是比较优质的护臀产品，其氧化锌成分可以有效隔离外用刺激，但它几乎没有止痒的作用，且其羊毛脂成分被认为对湿疹的宝宝不太友好，建议暂时不用于此处。此外，孩子的皮疹色素沉着比较明显，比较常见的引起色素沉着的原因包括湿疹本身反复复发引起的炎症后色素沉着，以及不规范使用激素类药膏引起的色素沉着，孩子之前用的护臀霜是安全的，所以考虑炎症后色素沉着的可能，它通常可以在数月内自愈，可以不予处理。平时避免孩子反复搔抓刺激，在一定程度上可避免炎症后色素沉着的出现。

希望能帮到您！

您好，感谢回复。红霉素软膏有抗感染的作用，不含激素，通常不会引起色素沉着。但它不止痒，孩子目前情况使用并不对症。

是的，地奈德乳膏先早晚各一次，大约三至五天后皮疹基本痊愈时改为每晚一次，观察三天后，改为隔晚一次，再用两至三次后停药。用药期间可以先擦药，十五分钟后擦薄薄一层润肤霜。

希望能帮到您！

您好，请将就诊信息修改为患者信息，以便开具处方，谢谢！

您好，不客气的。如果只是散在的两根白头发，不要紧的，可能与毛发还没成熟为终毛有关，对宝贝的健康没有特别影响，可以继续观察一下。如果白发持续增多，或成簇分布，则建议到医院就诊。

希望能帮到您，祝宝贝健康快乐成长，节日快乐！