2021年09月08日
第1次提问
症状描述:起先阴部左边是一小圈红疹,后来抓挠后变成一小片。只有红疹边缘有一点掉皮,不扣的时候并不会痒的很过分。(没有性生活) 患病时长:大概快一周左右,刚开始的时候不明显就没有注意 用药情况:因为室友养猫且有猫癣,怀疑可能是传染了猫癣,用了大概三天的盐酸布替萘芬乳膏,效果不是很明显

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2021年09月08日
徐磊医生
您好,感谢信任,十分抱歉久等了。从图片上看,皮疹以腹股沟分布为主,表现为边界清楚的红斑,极少许半透明鳞屑,结合您描述的病史经过,初步考虑股癣的可能,需要鉴别湿疹。

股癣属于皮肤浅部真菌感染,通常是被传染而来,比较常见的传染来源为自身的足癣,腹股沟的皮肤环境温暖潮湿,比较适宜真菌繁殖。麻烦您补充一下,足部有没有足癣的表现,比如红斑,鳞屑,水疱,趾缝浸渍糜烂等。

您提到的猫癣,通常来源于动物,尤其是患病的猫的皮毛传染而来,其典型表现为暴露部位或和动物接触部位出现边界清楚的红斑,边缘堤状隆起,上覆黄白色痂屑,可伴痒。

您的皮疹表现为边界清楚的红斑,但没有堤状隆起(也有可能是用药后症状不典型),且腹股沟不是猫癣的好发部位,因此考虑股癣的可能性比猫癣大一点。同时需要鉴别湿疹。湿疹的病因更加复杂,可能与遗传,免疫,环境等多因素有关,其皮疹表现可以是红斑,糜烂,渗液,鳞屑等等。

您目前的皮疹表现不太典型,如果能到当地三甲医院皮肤科就诊,做个真菌镜检进一步明确诊断后再用药,是最合适的。如果实在不便就诊,建议将布替萘芬乳膏换为曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),连用五天,然后再换成布替萘芬乳膏,或酮康唑乳膏(金达克宁),连用两至四周,待皮疹彻底消退后停药。

护理上建议:穿棉质的内裤及透气的外裤,久坐后活动一下,尽量保持局部皮肤透气。洗澡水温不宜超过37度,避免过度搓洗局部皮肤,洗澡后充分擦干局部皮肤,保持干爽。袜子和内裤分啦清洗。室友的猫最好能跟您的生活区隔离开,如果猫有脱毛等症状,需要进行就医及治疗。

希望能帮到您!