2021年06月01日
第1次提问
患病时长:一年多,一年之前没有这么多,在当地县医院说细菌感染,用曲咪新乳膏还有一个冷藏的药膏不记得名字了反反复复好不了

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2021年06月01日
徐磊医生
您好,感谢信任,我是徐医生,抱歉久等了。孩子目前情况初步考虑湿疹或者摩擦苔藓,治疗上建议外用艾洛松。我争取在六点左右回复您详细信息,请暂时不要追问,谢谢!
2021年06月01日
徐磊医生
宝贝家长您好,感谢信任,十分抱歉久等了。从图片上看,皮疹以双侧手背部基本对称分布为主,表现为淡红色斑块和丘疹,结合您描述的病史经过,初步考虑湿疹的可能性稍大。

湿疹的病因不清,可能与遗传,免疫,环境等多因素有关,其中皮肤屏障功能受损被认为是其核心诱因。孩子的皮疹比较厚,呈斑块表现,有可能与长期反复搔抓刺激等有关。

孩子目前情况治疗上建议外用糠酸莫米松乳膏(商品名:艾洛松),每日两次,观察两至三周,待皮疹消退后停药。

护理上建议:避免过度接触水,减少接触碱性洗涤用品,少玩沙土或毛绒玩具,避免玩太空沙或胶泥等可能会引起皮肤过敏的玩具,每天勤擦保湿霜,至少四次,长期坚持以减少复发。

前面提到的摩擦苔藓,属于广义上的湿疹范畴,可能与玩沙土或毛绒玩具引起非特异性炎症有关。它通常表现为手背部丘疹,可以自愈,大约需要两至三个月时间,治疗上以外用激素类药膏缓解症状为主。孩子的病程比较长,诊断湿疹更为合适,但不排除合并有摩擦苔藓的皮疹。

希望能帮到您!
2021年06月01日
第2次提问
徐医生您好,感谢百忙之中抽空回复。宝宝的手部丘疹呈白色,有凸起无水泡,喜欢玩泥土跟水。您看到的红色是因为痒抓的,而且现在手背也有几个白色的丘疹
2021年06月01日
徐磊医生
您好,不客气的。是的,浅白色或肤色的丘疹,比较接近摩擦苔藓样疹,它也叫沙土皮炎,通常与接触沙土或毛绒玩具等有关。红色的斑块符合湿疹的表现,可能与孩子反复搔抓刺激有关。这两个问题都可以外用糠酸莫米松乳膏,它是中效激素,适用于湿疹,同时也可以用于摩擦苔藓,以缓解症状。孩子的皮疹病程可能会比较长,用药两至三周后有可能不会彻底消退,此时症状好转了就可以停药,后期加强护理等待自愈即可。希望能帮到您!
2021年06月01日
第3次提问
没走路之前没有这样的丘疹,会走路了就发现了一开始没有几个现在越来越多,丘疹也多了不放心了在当地医生看不出啥,这个感觉会有增大面积,还往手背其他的地方印
徐磊医生
您好,感谢回复。如果诱因没有去除,比如经常玩沙土玩具,这一批还没自愈下一批又出现了,那么皮疹是会反复增多的,加上孩子搔抓刺激,摩擦苔藓渐渐湿疹化,到增厚的斑块阶段治疗效果就会非常慢了,因为斑块很厚,药膏难以渗透皮肤。

手背是摩擦苔藓最好发的部位,肘部,膝部也可以出现。

此病不影响孩子的健康发育,咱们做好了护理可以帮助减少复发。建议咱们先按上述治疗和护理措施处理,观察一下病情变化。

希望能帮到您,祝宝贝快快痊愈,健康快乐成长!