您好,感谢信任,十分抱歉久等了。从图片上看,皮疹以红斑,风团为主要表现,结合您描述的病史经过,初步考虑慢性荨麻疹的可能性稍大。
荨麻疹的皮疹以红斑,风团(类似蚊虫叮咬引起的疙瘩)为主要表现,皮疹时起时消,持续时间不超过一天,消退后不留痕迹,伴痒,与弟弟的情况基本相符。
急性荨麻疹与过敏有关,比如食物,环境,感染,药物等,都有可能引起过敏。如果皮疹反复复发超过六周,就需要考虑慢性荨麻疹。慢性荨麻疹通常与食物等过敏关系不大,可能与免疫功能不协调有关,通常很难找到明确诱因。按照您的描述,弟弟的皮疹反复复发,病程应该有六周以上,符合慢性荨麻疹的病程。一部分慢性荨麻疹与受热或受冷(比如寒冷性荨麻疹),局部皮肤物理性压力,精神情绪紧张(比如胆碱能型荨麻疹)等,您提到了弟弟的皮疹在熙热水澡后容易复发,那么不排除与受热刺激有关,护理上可以针对性的调整一下。
无论过敏或出现慢性荨麻疹的原因是什么,治疗用药原则是基本相同的。慢性荨麻疹的治疗有几种选择。如果此情况复发频率不高,皮疹数量少,消退快,不影响睡眠及日常生活,就可以不治疗,等待免疫功能自我协调后自愈即可,自愈的时间有可能需要几个月,也有可能长达数年。如果皮疹复发频率每周不超过两次,也可以复发的时候吃药,不发的时候就不吃药。如果皮疹复发频率高,皮疹数量多,消退慢,瘙痒症状影响睡眠或正常生活,则需要规律用药。用药的原则是寻找一种或两种治疗有效的药物及其最小维持剂量,长期维持用药。
弟弟目前处于高三,治疗上建议选择复发的时候用药,不复发的时候不用药的方法,用药上建议选择西替利嗪片,复发时晚上服1片。
护理上建议:洗澡水温不超过37度,避免过度烫洗,规律作息,保障睡眠。饮食上不需要特别忌口。
希望能帮到您!