周恒
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
暂无
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2022年03月27日
症状描述：持续心悸，心脏跳动有力。发病时间是23日上午起床后（9点~11点30）喝过咖啡 无运动，24日晚饭后（18点30~次日0点30）喝过咖啡 连续走路7000余步。
平时白天长期喝咖啡，但之前心脏没有异常；经常熬夜；佩戴有手环，偶尔提醒有异常心搏。
近日发现起床有痰，咳出就不会再有，第二天起床又有痰，呼气音浑浊，咳出后好转，不咳嗽，但流鼻涕 鼻塞 打喷嚏，鼻涕透明中有黄色小块，不知道是鼻炎还是感冒。
医院大夫诊断为早期复极综合征，认为是先天性的，叮嘱我避免剧烈运动。至于疑似感冒，大夫建议不要服用抗生素，自我康复。
医院检查：医院所有检查已经附上报告 包括心电图 血常规 心肌酶谱 电解质以及甲功五项。
用药情况：遵医嘱服用心通口服液（鲁南厚普）一天两次 一次一支10ml 服用3~4盒（一盒6支）
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2022年03月27日
你好！
首先，肌钙蛋白等心肌损伤标志物都是正常的，可以排除心肌炎等严重疾病，不用特别担心。
另外，心电图也基本正常，有些早期复极的表现，年轻人很常见，也没关系。
甲状腺功能正常，血常规没有贫血，排除了引起心悸的常见全身性疾病。
异常指标主要是白细胞稍高，有咳痰、流涕等症状，所以上呼吸道感染（也就是感冒）基本可以诊断。
心悸的原因，考虑和感冒，以及平常生活方式包括熬夜、喝咖啡等有关。
建议：感冒症状如果目前不严重，可以等待自行好转。生活上注意避免熬夜，避免大量饮用咖啡，适量运动锻炼。
首先，肌钙蛋白等心肌损伤标志物都是正常的，可以排除心肌炎等严重疾病，不用特别担心。
另外，心电图也基本正常，有些早期复极的表现，年轻人很常见，也没关系。
甲状腺功能正常，血常规没有贫血，排除了引起心悸的常见全身性疾病。
异常指标主要是白细胞稍高，有咳痰、流涕等症状，所以上呼吸道感染（也就是感冒）基本可以诊断。
心悸的原因，考虑和感冒，以及平常生活方式包括熬夜、喝咖啡等有关。
建议：感冒症状如果目前不严重，可以等待自行好转。生活上注意避免熬夜，避免大量饮用咖啡，适量运动锻炼。
2022年03月28日
谢谢医生！我还有几点小疑问：
1 我感到心率变化快 波动大，早上翻身心率能上一百零几，翻过去之后就70 80多了，也属于您上述诊断的情况吗？
2 我看到其他指标（诸如平均红细胞体积容量下降）也有偏离标准的，想问一下您这些指标有何含义呢
1.年轻人自主神经功能不稳定，心率容易波动，翻身用力心率增快很正常
2.个别指标偏离正常，改变程度不大，没有临床意义，不用特别在意。
2.个别指标偏离正常，改变程度不大，没有临床意义，不用特别在意。
TA的问答
周医生您好！我母亲67岁，今天上午坐着眼前有发黑头晕想吐的情况，两分钟后缓解。回来量血压躺姿52 110 坐着量为 70 125，下午午睡坐起来时又有眼前发黑的情况。下午量血压躺姿为 65 129 坐姿为64 121 没有高血压病史，以前血压一般在70 130左右。别的没有任何感觉，一切如常。
用药情况：有颈动脉斑块，血脂偏高长期每天吃阿司匹林100mg一粒和阿托伐他汀20mg一粒。
医院检查：最近去医院做了生化检查和血常规检查结果如图。去年去了医院做了超声心动检查结果也正常如图。
请问医生这种情况有必要去医院做检查吗？还是可以再观察一下呢？因为北京最近疫情严重，所以实在不想去医院。我查了下说可能是体位性低血压，引起这个的原因可能是什么呢？昨天晚上孩子要和姥姥睡老是醒，也没睡好。周医生好！问诊的是老父亲，已85岁高龄，现心脏不好！并有血压高，但有时又很低。住院七天，出院后仍有心里难受，失眠，血压低现象。辛苦周医生看看有什么建议！周医生您好，我妈妈今年67岁，一直有高血压，吃着苯磺酸左氨氯地平片，吃降血压的药血压就不高，这段时间时长头晕、头疼，前几天做了检查，发现主动脉硬化、左侧豆状核腔隙性脑梗死、劲椎间盘突出等症状，想问问这种症状是需要吃药还是手术？谢谢您！症状描述：持续心悸，心脏跳动有力。发病时间是23日上午起床后（9点~11点30）喝过咖啡 无运动，24日晚饭后（18点30~次日0点30）喝过咖啡 连续走路7000余步。
平时白天长期喝咖啡，但之前心脏没有异常；经常熬夜；佩戴有手环，偶尔提醒有异常心搏。
近日发现起床有痰，咳出就不会再有，第二天起床又有痰，呼气音浑浊，咳出后好转，不咳嗽，但流鼻涕 鼻塞 打喷嚏，鼻涕透明中有黄色小块，不知道是鼻炎还是感冒。
医院大夫诊断为早期复极综合征，认为是先天性的，叮嘱我避免剧烈运动。至于疑似感冒，大夫建议不要服用抗生素，自我康复。
医院检查：医院所有检查已经附上报告 包括心电图 血常规 心肌酶谱 电解质以及甲功五项。
用药情况：遵医嘱服用心通口服液（鲁南厚普）一天两次 一次一支10ml 服用3~4盒（一盒6支）
老伴女70岁有高血压心脏病房颤糖尿病，常有胸闷胸疼症状。半月前因房颤发作紧急就医，输液7天液体有：银杏叶提取物注射液，单硝酸异山梨脂，前列地尔，硝酸甘油，服的药有瑞舒伐他汀钙片，依折麦布片，氯呲格雷，阿司匹林T，单硝酸异山梨酯缓释片，美托洛尔，厄贝沙坦氨氯噻嗪，苯磺酸氨氯地平片，曲美他嗪。这次治疗后房颤减缓，但仍有心闷气短胸痛症状，尤其夜间，难以睡眠，请问周医生该如何诊治，服什么药？
