2021年10月24日
第1次提问
你好,丁医生 我的妈妈八年前查出子宫肌瘤,当时并没有说是需要手术,因为小然后也没有其他症状,今年43岁前几个月说是月经量增多,头会晕,然后她去检查说是继发性贫血,然后要做子宫肌瘤手术之前输了两天血,摘除了子宫和输卵管等,因为当时只说是子宫肌瘤,所以那个医院可能因为不专业,没有在术中就查到平滑肌肉瘤进行扩切,把病理拿去化验后发现可能是平滑肌肉瘤后我们转到省医院医生看完所有病理让我们尽早手术然后进行化疗。22号我们开始住院,省医院本来说让做核磁共振之后看看情况再确定做手术日期,昨天告诉我们不做核磁共振,去原来的医院拿玻片和免疫组化重新检验,害怕之前化验错了。然后进行手术,原本定的明天也就是周一。但是免疫组化要四天后出结果,给我们商量说是选择延后还是不延后,我问了具体情况说是等结果做手术会更稳妥一点,推迟几天也不会有太大问题,所以我决定了延后。我现在还不知道这个决定是不是对的。核磁共振医生也说不用做,做CT就好了。然后手术后采用化疗。因为现在还没手术所以并不知道以后得用药情况,希望您能给一些建议。我不知道要给你什么病例的照片,如果你还需要什么可以告诉我

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2021年10月24日
丁超医生
手术是切除了整个子宫、输卵管吗?卵巢有没有切除? 手术前后有没有做过全身CT,其他地方有没有病灶?
2021年10月24日
第2次提问
出院报告上写的是经腹腔镜子宫切除术+双侧输卵管切除术+肠黏连松懈术。没有做全身CT,有没有病灶不知道,子宫和输卵管全部切除了,这次的扩切是卵巢和淋巴附件等,上次医生说手术看的时候盆腔什么的很干净。所以我们现在要不要预约一个全身CT,这边的医生说不用核磁共振,只做CT就行,还不知道是不是全身的,今天刚做过腹部和子宫的平扫,结果还没出来,这个子宫肉瘤分为四期,有原发性和子宫肌瘤恶变,图片上面说的是恶变吗?这个几期是扩切之后病理检查才能知道的嘛?我今天问医生,医生没告诉我,只说了是癌肉瘤,预后不好,大几率复发,子宫平滑肌肉瘤和癌肉瘤是有什么区别吗?哪个更严重呢?这以后得化疗是必须做的吧,我让她做,怕她最后不想做。我看了很多文章,对放化疗敏不敏感众说纷纭,但是只要能抑制转移我们都要尝试。在这个医院做完手术,后续的化疗方案是可以去有经验的医院问,再在这边医院做的是吗?如果做好坏的打算,转移了通过手术还可以继续治疗吗?
2021年10月25日
丁超医生
你好,我看了病理报告,就说平滑肌肉瘤,没说癌肉瘤啊,把癌肉瘤的报告发我。按照平滑肌肉瘤的治疗,因为病理报告提示ER PR阳性,所以建议再把两侧卵巢切除,可以减少激素水平,降低复发风险。对化疗不是很敏感,可以不做化疗。但是如果是癌肉瘤,就建议化疗。
2021年10月26日
第3次提问
你好丁医生,因为现在疫情只能有一个固定陪护,我进不去医院很多情况并不知道,癌肉瘤也只是问医生情况的时候她说了一声,如果确诊是癌肉瘤就要化疗的对吧等腹部CT和免疫组化结果出来我再来找你咨询。然后我还想问一下,我进了病友群,然后了解了一些情况,国内精通肉瘤治疗的不多,多数集中在北上广,我原本打算带着父母去北京寻求治疗,但是因为疫情和现在这个医院已经安排会诊和手术,我也怕这个病不能拖,打算在这边先做手术,你推荐我后续去肉瘤这方面的专家那里拿化疗方案什么的吗?我是能一个人带着病理报告去的吧?
2021年10月27日
丁超医生
可以,去省级肿瘤专科医院咨询一下。只要肿瘤没有转移,只局限在子宫,那就是早期,不用那么紧张。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我妈妈51岁,没有做过任何检查或宫颈癌筛查。今天去医院妇科做检查,B超显示子宫增大,多发子宫肌瘤,卵巢上有实性团块,抽血查肿瘤六项,糖类抗原125(CA125)偏高。妈妈前年来月经五六次,去年两三次,今年至今就这两天突然出血很多,伴有腹痛。今天医院医生建议直接住院,子宫和附件全切,请问恶性肿瘤的几率大吗?现在治疗方法一定要全切吗?盼复,谢谢!子宫内膜混合(浆液型高级别30%,腺癌70%),杨医生我癌症报告如图文,我治疗情况是四个化疗加六个后装,浆液型癌是子宫内膜特殊癌,我治疗完成已经二个月了,距离上次手术5个月,因为但是不了解这方面情况,后来查文献我发现医生治疗有漏洞1、没有大范围的淋巴结清扫2、我肿瘤大恶性程度高3、我有脉管侵犯4、在没有大范围清扫淋巴结后就定性为la期。5、在高危因素下没有外部放疗。我查看指南在高危因素下应该要外部放疗,我目前的意思是想重新清扫淋巴结和外部放疗。我不知道这样是否可行,麻烦您从你的经验分析一下,谢谢(左侧附件)左侧卵巢大小6*2*1.5cm,表面尚光滑,可见手术缝线,输卵管组织一段,长5cm,见伞端,管周直径0.5cm,切面阴性。 (冰剩:左侧卵巢肿瘤)肿物一个,大小22*18*6cm,包膜尚完整,外附脂肪,大小 3*3*1cm,切开肿瘤,灰白灰红、质嫩,局部出血坏死。 (大网膜)网膜组织一块,大小12*8*3cm,未触及明显结节。另见淋巴结等。 印象 (左侧)卵巢成年型粒层细胞瘤:输卵管充血:(大网膜)脂肪组织充血; (腹主动脉旁)纤维脂肪组织充血;(左盆腔)淋巴结慢性炎(0/6);(右盆腔)淋巴结慢性炎(0/3)。 免疫组化:ER-PR+P53野生型CAM52- calretinin+CD10局灶+CD99+CqA- AE1/AE3-EMA-Inhibina+Ki-6740%+ SALL-4-Syn-SMA-Vim+LCA-CD117-医生您好,我母亲患有高血压和糖尿病,20年前得过乳腺癌,手术后有做化疗;2013年患卵巢癌,手术后有做化疗;2019年患了结直肠癌,手术后未做化疗(由于血管不能满足化疗条件,患者本人也很抵触化疗);2022年去医院检查,医生说全身多处转移,CA125高于5000,CA153高于1000。目前腿水肿,服用利尿剂有缓解,有时会恶心呕吐。像我母亲这种情况,您有什么建议吗?感谢救命之恩!你好,丁医生 我的妈妈八年前查出子宫肌瘤,当时并没有说是需要手术,因为小然后也没有其他症状,今年43岁前几个月说是月经量增多,头会晕,然后她去检查说是继发性贫血,然后要做子宫肌瘤手术之前输了两天血,摘除了子宫和输卵管等,因为当时只说是子宫肌瘤,所以那个医院可能因为不专业,没有在术中就查到平滑肌肉瘤进行扩切,把病理拿去化验后发现可能是平滑肌肉瘤后我们转到省医院医生看完所有病理让我们尽早手术然后进行化疗。22号我们开始住院,省医院本来说让做核磁共振之后看看情况再确定做手术日期,昨天告诉我们不做核磁共振,去原来的医院拿玻片和免疫组化重新检验,害怕之前化验错了。然后进行手术,原本定的明天也就是周一。但是免疫组化要四天后出结果,给我们商量说是选择延后还是不延后,我问了具体情况说是等结果做手术会更稳妥一点,推迟几天也不会有太大问题,所以我决定了延后。我现在还不知道这个决定是不是对的。核磁共振医生也说不用做,做CT就好了。然后手术后采用化疗。因为现在还没手术所以并不知道以后得用药情况,希望您能给一些建议。我不知道要给你什么病例的照片,如果你还需要什么可以告诉我