子宫内膜混合（浆液型高级别30%，腺癌70%），杨医生我癌症报告如图文，我治疗情况是四个化疗加六个后装，浆液型癌是子宫内膜特殊癌，我治疗完成已经二个月了，距离上次手术5个月，因为但是不了解这方面情况，后来查文献我发现医生治疗有漏洞1、没有大范围的淋巴结清扫2、我肿瘤大恶性程度高3、我有脉管侵犯4、在没有大范围清扫淋巴结后就定性为la期。5、在高危因素下没有外部放疗。我查看指南在高危因素下应该要外部放疗，我目前的意思是想重新清扫淋巴结和外部放疗。我不知道这样是否可行，麻烦您从你的经验分析一下，谢谢|肿瘤科|丁香医生

2022年03月29日

第1次提问

子宫内膜混合（浆液型高级别30%，腺癌70%），杨医生我癌症报告如图文，我治疗情况是四个化疗加六个后装，浆液型癌是子宫内膜特殊癌，我治疗完成已经二个月了，距离上次手术5个月，因为但是不了解这方面情况，后来查文献我发现医生治疗有漏洞1、没有大范围的淋巴结清扫2、我肿瘤大恶性程度高3、我有脉管侵犯4、在没有大范围清扫淋巴结后就定性为la期。5、在高危因素下没有外部放疗。我查看指南在高危因素下应该要外部放疗，我目前的意思是想重新清扫淋巴结和外部放疗。我不知道这样是否可行，麻烦您从你的经验分析一下，谢谢

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2022年03月29日

第2次提问

很多医生不建议手术说创伤大，要我有情况了在来下次手术，但我认为第一次都治疗不彻底，这就会为复发留下隐患，当然这次治疗了也不一定不复发，但我看出的漏洞就这么多，不就是提高了复发的可能性，所以我想进行二次手术和补外部放疗，我只是疑惑不知道我这样理解对不对，麻烦您处于专业角度给我分析分析可以吗？

2022年03月29日

丁超医生

谢谢您对我的信任。请您提供一下手术前后的腹部CT检查情况，如果有MRI或者PETCT更好。

2022年03月29日

第3次提问

术前没有做派特CT，但有其他检查，已发给你了，如果未清扫的淋巴结里有微小病灶，在影像是无法看到的不是吗？我就害怕有微小病灶，同时治疗不彻底，现在原主治医生建议派特，说没有问题就不要手术，意义也不大，如果按他这样说是否可以理解为早发现早治疗就没有用喽，就一定要等有病灶才进行处理吗？我就想知道我现在补救清扫淋巴结和外放还有意义吗？

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2022年03月29日

丁超医生

化疗是什么方案？
根据您提供的资料，治疗应该是完整的，即便是不完整的手术分期，术后影像学检查如果没发现子宫以外的病灶，那就只要后装治疗就可以了，加化疗是因为高级浆液性癌，比较少见，这个要按照卵巢癌处理，所以加化疗（紫杉醇加卡铂）。单纯子宫内膜样腺癌，只要后装就够了。不需要再手术，不需要补全盆腔外照射，更多的治疗对您来说没有明显获益，只会带来更多副作用。
之后您只要定期复查就可以。

丁超医生

前面三年每三个月复查一次。第4-5年每半年复查一次。第6年开始每年复查一次。具体复查什么项目，你的主治医师会开的。