宋正飞
主治医师
神经外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
休息中
暂无
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2021年06月02日
医生您好，我妈妈确诊面肌痉挛五六年了，之前一直是注射肉毒来缓解症状，去年开始肉毒的效果时间越来越短了，于是考虑手术，5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术，术后麻醉反应挺大，呕吐，头晕，头痛都有，当然每天都有缓解，于5-28日出院，在家休养的这几天能感觉越来越好了，一直有吃止吐的药物，后面止吐的药停两天了，但是于昨天，也就是停止吐药的第二天开始，患者老是咳嗽，不是感冒的咳嗽，就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽，一咳嗽起来就比较厉害，牵扯到头痛，就是开刀的地方！于昨天下午开始，患者开始出现呕吐的症状，呕吐挺厉害，大半夜一两点都还在吐，一整天也没有怎么睡着，我查看了一下伤口缝针处有一点点红，但是应该不属于感染后的发红，患者也没有发烧，目前还没拆线，纱布也还是包着的，本来是打算今天去拆线的！请问一下医生，这个情况有必要继续吃止吐药吗？因为离医院有点距离，是不是需要及时就医复诊！？医院开的盐酸曲马多片已经吃完了，买了布洛芬能不能用于止痛来吃，患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽，能用什么药物缓解一下吗？以下是术后脑部CT图和报告，还有医生开的药物！
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2021年06月02日
你好，向女士。
一般来说，面肌痉挛术后确实会有数天的时间会有恶心呕吐的症状，但是往往是术后的早期，一般2-3天。你母亲的头痛、呕吐症状持续的比较久，另外又出现了干咳的症状。
从临床来说，出现持续的呕吐要考虑几个因素：1.颅压增高，2.在操作时有血管扭曲，3.局部的脑梗塞、脑缺血，等等。
曲马多是中等强度的止痛药，但一般对于颅脑的疼痛效果并不好；布洛芬是可以的，但是也不建议长期吃，会引起肾功能的损害。
建议还是及时去医院找原来手术的杨教授看一下，目前来说需要排查一些问题，如果是在我们医院手术的话，需要做腰穿测颅内压、颅脑磁共振看有没有脑梗塞。咳嗽的问题也建议去医院检查了再评估。
一般来说，面肌痉挛术后确实会有数天的时间会有恶心呕吐的症状，但是往往是术后的早期，一般2-3天。你母亲的头痛、呕吐症状持续的比较久，另外又出现了干咳的症状。
从临床来说，出现持续的呕吐要考虑几个因素：1.颅压增高，2.在操作时有血管扭曲，3.局部的脑梗塞、脑缺血，等等。
曲马多是中等强度的止痛药，但一般对于颅脑的疼痛效果并不好；布洛芬是可以的，但是也不建议长期吃，会引起肾功能的损害。
建议还是及时去医院找原来手术的杨教授看一下，目前来说需要排查一些问题，如果是在我们医院手术的话，需要做腰穿测颅内压、颅脑磁共振看有没有脑梗塞。咳嗽的问题也建议去医院检查了再评估。
呕吐也不是干呕，就是吃的东西全部吐出来就感觉舒服一点了，我妈妈一直认为是停了止吐药的原因！那如果是这样的话，我今天打电话问问住院部那边的医生，看看能不能加个杨教授的号去复诊一下吧！
2021年06月02日
你好。
建议还是复诊一下更放心。另外也可以相应的检查一下排除一些问题。术后持续呕吐的还是很少见的。
建议还是复诊一下更放心。另外也可以相应的检查一下排除一些问题。术后持续呕吐的还是很少见的。
TA的问答
奶奶今年69岁，面肌痉挛有两年多，眼睛会一直抽痛，吹风流泪，晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒，有一段时间针灸稍微缓解一点，现在更加严重了，做了磁共振等检查，现在医生开药了，想请问一下这个药的效果会好点吗？有没有什么能根治的方式，比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术，适合她嘛？医生您好，我妈妈确诊面肌痉挛五六年了，之前一直是注射肉毒来缓解症状，去年开始肉毒的效果时间越来越短了，于是考虑手术，5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术，术后麻醉反应挺大，呕吐，头晕，头痛都有，当然每天都有缓解，于5-28日出院，在家休养的这几天能感觉越来越好了，一直有吃止吐的药物，后面止吐的药停两天了，但是于昨天，也就是停止吐药的第二天开始，患者老是咳嗽，不是感冒的咳嗽，就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽，一咳嗽起来就比较厉害，牵扯到头痛，就是开刀的地方！于昨天下午开始，患者开始出现呕吐的症状，呕吐挺厉害，大半夜一两点都还在吐，一整天也没有怎么睡着，我查看了一下伤口缝针处有一点点红，但是应该不属于感染后的发红，患者也没有发烧，目前还没拆线，纱布也还是包着的，本来是打算今天去拆线的！请问一下医生，这个情况有必要继续吃止吐药吗？因为离医院有点距离，是不是需要及时就医复诊！？医院开的盐酸曲马多片已经吃完了，买了布洛芬能不能用于止痛来吃，患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽，能用什么药物缓解一下吗？以下是术后脑部CT图和报告，还有医生开的药物！宋医生你好，我老妈去复查了一下，做了核磁共振，片子麻烦看一下，看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发，让我妈先吃药，吃卡马西平。吃了两天就没有痛了，但是过了一星期，现在又开始有点痛了，但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药，还要吃多久，要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的，一天三次，一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好，如果做球囊手术，会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高，因为我妈66岁了，怕风险大。谢谢，问题比较多。你好医生，我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始，她油开始痛，而且比手术前还要痛，可能是复发了。我想问一下，这个手术一年不到复发的概率是多大？是不是因为手术没有做好？谢谢宋医生，我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙，比上次略减小，半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。
Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻，就是正常的大脑结构？？？
没有增强是不是就没有问题。
我不想复查了。。。可不可以？？？
我今年33岁了。。。
