2021年07月17日
第1次提问
症状描述: 最先是在2017年,阴囊左侧有一个米粒大小的白色疙瘩,当时不痛不痒,我就把它挤掉了,内容物是白色略干燥的泥状。挤掉之后没再管它,过了不久又长出来了,还是在最开始的位置,有时候挤有时候不管它。 2018年10月份,右侧阴囊也长出来白色疙瘩,当时的症状就是第一张图,症状和现在比轻很多,医生说是特发性阴囊钙盐沉积,不用理会。 2019年1月份,疙瘩变多了,有时候晚上会痒,我就找了另一位皮肤科医生问诊,那位医生说这是多发性脂囊瘤,不用理会。当时症状就是图二。 现在2021年,阴囊上的疙瘩越来越多也不见消下去,现在阴囊两侧都是大大小小的疙瘩,看着也很吓人。大的如绿豆大小,有些三三两两聚在一起,小的如小米粒,我在图片上都拍了下来。右侧疙瘩比左侧多,把阴囊右侧的皮肤弄得皱巴巴的,平时右侧皮肤都聚在一起了。到晚上的时候长疙瘩的地方有时候会痒,而且是特别痒,不挠就不痛快,洗澡的时候也会痒,总想把有疙瘩的皮肤挠一挠,挠一挠才舒服。会把皮肤挠破,图片上白色起皮的就是两天前挠破长好了。 自己平时也经常熬夜,一般是11点多才睡觉,自己一吃辣的鼻子上就会长大痘痘

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2021年07月17日
付继承医生
你好!谢谢你的信任!

照片和你的描述来看,你的阴囊有较多小米粒至黄豆大小黄白色结节,皮疹夜间有瘙痒,皮疹四年前开始出现,越长越多。

综合来看,你阴囊的黄白色结节要考虑是特发性阴囊钙质沉着症可能性很大。

当然,这种特发性阴囊钙质沉着症也要与阴囊皮脂腺囊肿、淋巴管瘤、脂肪瘤鉴别。

阴囊钙质沉着症是一种特发性皮肤钙质沉着症,目前发病原因不清楚,有原发性和继发性两种,原发性可能内分泌引起的钙磷代谢有关,继发性与局部损伤有关。你这种皮疹多是原发性的。

注意避免局部摩擦刺激,不要搔抓局部皮疹。避免过度洗涤,温水清水简单冲洗即可。穿宽松棉质内衣裤。减少活动,尽量不要剧烈活动和运动。

检查建议,建议做血钙、磷检测,做甲状旁腺功能检测。排除相关疾病。

建议到当地医院做皮疹的活检和组织病理检查。
如果确认特发性阴囊钙质沉着症诊断,可以暂时观察,暂不治疗。
也可以手术切除,这种手术是非常小的门诊手术,你不用紧张。

祝你早日康复!
2021年07月17日
第2次提问
谢谢付医生! 阴囊患处晚上痒需要怎么缓解啊?需不需要涂一些药膏?这个钙盐沉积的疙瘩以后会不会更多?我平时需要怎么护理?这些疙瘩让阴囊表皮皱着,会不会影响睾丸啊? 付医生,我鼻子上总是长痘痘,而且特别大,按着软软的,消下去的时候也会留下一个稍微鼓起的小包,吃点辣的东西这个小包又会鼓起,一直消不掉。这个症状从高中就出现了,是2015年,这些年一直没有除根,吃的抹的也用了很多,就是会留下一个小包。小包鼓起的时候特别大,整个鼻子都是红彤彤的。请问一下医生,这个要吃点什么药抹点什么药才能治疗,平时需要怎么样护理?

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付继承医生
您好,我在开会,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2021年07月17日
付继承医生
一、关于阴囊钙质沉着症
1、阴囊瘙痒处可以外擦非激素类外用药丁苯羟酸乳膏外擦,每天两次,连续1-2周。如果瘙痒严重,可以口服氯雷他定片,每天一粒。
2、钙盐沉积的疙瘩以后有可能会更多。
3、不要损伤阴囊皮肤,避免摩擦刺激搔抓阴囊皮肤。不要过度洗涤,温水清水简单冲洗,穿宽松棉质内衣裤,不要剧烈运动。
建议做血钙、磷检测,做甲状旁腺功能检测。
4、这些疙瘩让阴囊表皮皱着,不会影响睾丸。

二、关于鼻部

你的鼻子上总是长痘痘,特别大,质地较软,消下去也会残留下一个稍微鼓起的小包,吃点辣的东西这个小包又会鼓起,一直消不掉。
皮疹持续有六年了,一直没有消除。

你鼻部的这种长期不愈的皮疹,要考虑是皮脂腺囊肿合并感染。

发病原因
这种皮脂腺囊肿是由皮脂腺毛囊口堵塞,皮脂在局部淤积,形成一个囊性结节,当皮疹受到挤压、压迫、摩擦、刺激等损伤时,诱发囊肿的细菌感染,囊肿出现增大、红肿、疼痛、压痛等症状,甚至有脓液溢出。

日常护理建议
注意鼻部皮肤的保持干燥卫生,不要挤捏、按压、摩擦、刺激皮疹。
避免过度洗涤,温水清水简单冲洗即可。
避免进食辛辣刺激性发性食物,不要饮酒。

治疗建议
1、抗感染治疗
外擦夫西地酸乳膏,每天两次,直到皮疹红肿消退,压痛消失,皮疹明显缩小。
建议口服米诺环素胶囊,每次一粒,每天二次,连续口服2-3周,根据疗效调整治疗。
2、感染完全控制后,少数囊肿会被完全吸收,多数不能被吸收,如果囊肿没有被吸收,建议手术切除囊肿,并做病理检查。
不用担心,这只是一个很小的门诊手术。

祝你早日康复!
2021年07月17日
第3次提问
付医生,我买的这个是100mg一粒的,这个每天怎么服用啊? 我还有一个疑惑,为什么钙盐沉着的地方会痒啊?洗澡的时候也会痒? 感谢付老师!

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2021年07月17日
付继承医生
1、如果你的米诺环素胶囊是100mg一粒的,每天口服一粒就可以了。
2、部分患者会因为钙盐的刺激,会引起局部皮疹瘙痒。洗澡的时候因为局部血管扩张,瘙痒会感觉有明显加重的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好。女孩,15岁,额头为主的痤疮,黑头白头和小红痘都有,不太痒,出汗后不会明显加重。之前外用过夫西地酸和复方氯霉素,效果不好。 现在阿达帕林凝胶按三明治法已用6周:前几周是每3天一次,之后每2天一次,第5周起基本每晚一次。使用方法是先薄涂润肤露,再涂阿达帕林,再薄涂一层润肤露。皮肤基本能耐受,没有明显大片红肿渗出,但额头仍持续长新痘,改善不明显,深棕色痘印也很多。 想请您评估: 1. 目前是否属于阿达帕林单药效果不够? 2. 是否需要联合过氧化苯甲酰(BPO),或者改成阿达帕林+BPO方案? 3. 如果需要联合,应该怎么起步最稳,怎样和阿达帕林搭配? 4. 如果再治疗4-8周仍反复,下一步怎么调整? 我已附上不同阶段的照片,供您对比判断。谢谢医生。之前长痘比较严重,看过中医之后基本不怎么长了,想咨询一下脸上的痘印有办法清理吗 目前症状有哪些? 凸起、其他 就医及用药情况:您好医生老师 我目前每天晚上在使用 护肤喷雾和壬二酸 当前使用护肤品:补水喷雾 和 药用壬二酸 需要解答的问题:右侧脸部不知道是痘印还是什么一直消不下去 容易出油暗沉 脸部有很多逆光疹 额头很多闭口 下巴很多闭口和发红 双下巴的地方偶尔也会长痘 之前去美容医院做过皮肤检测 说我皮肤有很多炎症 整个脸部感觉皮肤很薄的感觉 还有一些红血丝 整张脸一激动就容易发红 整体感觉皮肤不细腻 请问有什么改善方式吗 应该擦什么药让我皮肤变得透亮健康吗症状及患病时长:龟头处一直脱皮,半年了 就医及用药情况:没有就医 没有用药 需要解答的问题:这是什么病 目前症状有哪些? 干燥、脱皮 就诊人年龄:46 症状持续时间:已用一月药物 就医及用药情况:6年前得脚气,每隔两年就复发,都是右脚同个部位,左脚不会。一个前复发,像两年前一样照样用唯达宁硝酸益康唑喷雾剂与金达克宁酮康唑乳膏加足光粉三样,三周后渐渐好转,但上周又开始厉害了,如图。不痒,就是右脚那个图片脚趾位置脱皮,红肿干裂,喷雾剂用了会刺痛。 需要解答的问题:为什么隔两年就会复发,很让人头疼,平时卫生都很注意,就是那个位置经常会容易脱点皮。我还要注意什么?现在这三种药继续用还是换药?需不需要加口服药?