2021年07月17日
第1次提问
症状描述: 最先是在2017年,阴囊左侧有一个米粒大小的白色疙瘩,当时不痛不痒,我就把它挤掉了,内容物是白色略干燥的泥状。挤掉之后没再管它,过了不久又长出来了,还是在最开始的位置,有时候挤有时候不管它。 2018年10月份,右侧阴囊也长出来白色疙瘩,当时的症状就是第一张图,症状和现在比轻很多,医生说是特发性阴囊钙盐沉积,不用理会。 2019年1月份,疙瘩变多了,有时候晚上会痒,我就找了另一位皮肤科医生问诊,那位医生说这是多发性脂囊瘤,不用理会。当时症状就是图二。 现在2021年,阴囊上的疙瘩越来越多也不见消下去,现在阴囊两侧都是大大小小的疙瘩,看着也很吓人。大的如绿豆大小,有些三三两两聚在一起,小的如小米粒,我在图片上都拍了下来。右侧疙瘩比左侧多,把阴囊右侧的皮肤弄得皱巴巴的,平时右侧皮肤都聚在一起了。到晚上的时候长疙瘩的地方有时候会痒,而且是特别痒,不挠就不痛快,洗澡的时候也会痒,总想把有疙瘩的皮肤挠一挠,挠一挠才舒服。会把皮肤挠破,图片上白色起皮的就是两天前挠破长好了。 自己平时也经常熬夜,一般是11点多才睡觉,自己一吃辣的鼻子上就会长大痘痘

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2021年07月17日
付继承医生
你好!谢谢你的信任!

照片和你的描述来看,你的阴囊有较多小米粒至黄豆大小黄白色结节,皮疹夜间有瘙痒,皮疹四年前开始出现,越长越多。

综合来看,你阴囊的黄白色结节要考虑是特发性阴囊钙质沉着症可能性很大。

当然,这种特发性阴囊钙质沉着症也要与阴囊皮脂腺囊肿、淋巴管瘤、脂肪瘤鉴别。

阴囊钙质沉着症是一种特发性皮肤钙质沉着症,目前发病原因不清楚,有原发性和继发性两种,原发性可能内分泌引起的钙磷代谢有关,继发性与局部损伤有关。你这种皮疹多是原发性的。

注意避免局部摩擦刺激,不要搔抓局部皮疹。避免过度洗涤,温水清水简单冲洗即可。穿宽松棉质内衣裤。减少活动,尽量不要剧烈活动和运动。

检查建议,建议做血钙、磷检测,做甲状旁腺功能检测。排除相关疾病。

建议到当地医院做皮疹的活检和组织病理检查。
如果确认特发性阴囊钙质沉着症诊断,可以暂时观察,暂不治疗。
也可以手术切除,这种手术是非常小的门诊手术,你不用紧张。

祝你早日康复!
2021年07月17日
第2次提问
谢谢付医生! 阴囊患处晚上痒需要怎么缓解啊?需不需要涂一些药膏?这个钙盐沉积的疙瘩以后会不会更多?我平时需要怎么护理?这些疙瘩让阴囊表皮皱着,会不会影响睾丸啊? 付医生,我鼻子上总是长痘痘,而且特别大,按着软软的,消下去的时候也会留下一个稍微鼓起的小包,吃点辣的东西这个小包又会鼓起,一直消不掉。这个症状从高中就出现了,是2015年,这些年一直没有除根,吃的抹的也用了很多,就是会留下一个小包。小包鼓起的时候特别大,整个鼻子都是红彤彤的。请问一下医生,这个要吃点什么药抹点什么药才能治疗,平时需要怎么样护理?

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付继承医生
您好,我在开会,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2021年07月17日
付继承医生
一、关于阴囊钙质沉着症
1、阴囊瘙痒处可以外擦非激素类外用药丁苯羟酸乳膏外擦,每天两次,连续1-2周。如果瘙痒严重,可以口服氯雷他定片,每天一粒。
2、钙盐沉积的疙瘩以后有可能会更多。
3、不要损伤阴囊皮肤,避免摩擦刺激搔抓阴囊皮肤。不要过度洗涤,温水清水简单冲洗,穿宽松棉质内衣裤,不要剧烈运动。
建议做血钙、磷检测,做甲状旁腺功能检测。
4、这些疙瘩让阴囊表皮皱着,不会影响睾丸。

二、关于鼻部

你的鼻子上总是长痘痘,特别大,质地较软,消下去也会残留下一个稍微鼓起的小包,吃点辣的东西这个小包又会鼓起,一直消不掉。
皮疹持续有六年了,一直没有消除。

你鼻部的这种长期不愈的皮疹,要考虑是皮脂腺囊肿合并感染。

发病原因
这种皮脂腺囊肿是由皮脂腺毛囊口堵塞,皮脂在局部淤积,形成一个囊性结节,当皮疹受到挤压、压迫、摩擦、刺激等损伤时,诱发囊肿的细菌感染,囊肿出现增大、红肿、疼痛、压痛等症状,甚至有脓液溢出。

日常护理建议
注意鼻部皮肤的保持干燥卫生,不要挤捏、按压、摩擦、刺激皮疹。
避免过度洗涤,温水清水简单冲洗即可。
避免进食辛辣刺激性发性食物,不要饮酒。

治疗建议
1、抗感染治疗
外擦夫西地酸乳膏,每天两次,直到皮疹红肿消退,压痛消失,皮疹明显缩小。
建议口服米诺环素胶囊,每次一粒,每天二次,连续口服2-3周,根据疗效调整治疗。
2、感染完全控制后,少数囊肿会被完全吸收,多数不能被吸收,如果囊肿没有被吸收,建议手术切除囊肿,并做病理检查。
不用担心,这只是一个很小的门诊手术。

祝你早日康复!
2021年07月17日
第3次提问
付医生,我买的这个是100mg一粒的,这个每天怎么服用啊? 我还有一个疑惑,为什么钙盐沉着的地方会痒啊?洗澡的时候也会痒? 感谢付老师!

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2021年07月17日
付继承医生
1、如果你的米诺环素胶囊是100mg一粒的,每天口服一粒就可以了。
2、部分患者会因为钙盐的刺激,会引起局部皮疹瘙痒。洗澡的时候因为局部血管扩张,瘙痒会感觉有明显加重的。

TA的问答

症状及患病时长:医生好,我娃子脸上一个月前有湿疹(图1,2),后面用了尤卓尔五天左右,现在脸上摸的很光滑,但是有很明显的黑色印子(图3-5),请问这个是不是已经没有湿疹了,是留下的色素沉着吗?有什么办法淡化吗?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:患儿年龄:17 症状持续时间:12个月 就医及用药情况:盐酸特比萘芬凝胶、复方丙酸氯倍他索软膏。 需要解答的问题:摸起来毛乎乎的,有时候会痒,皮肤像起皮了似的,严重的时候像红疹一样,面积会越来越大,皮肤会有点增厚,摸起来像老树皮一样。去药店里配了这两个药膏涂了好像压下去了,现在又开始复发了。去中医院治疗过一小块,说是神经性皮炎,用火疗方式治疗了一小块,当时也烫好了,现在还是反复发作。当时治疗的单子也找不到了。麻烦帮忙看一下到底如何治疗比较好,平时生活上有没有需要注意的地方。症状及患病时长:玫瑰痤疮(七八年) 就医及用药情况:多西环素胶囊,甲硝锉凝胶 需要解答的问题:1.脸部用药一个多月,玫瑰痤疮有缓解,红色小点没有了,但脸还是泛红,尤其是遇冷遇热会很红。现在用玉泽面霜和雅漾面霜(先买的雅漾,用着比较干,又买了玉泽,不知道两个能不能一起用)。2.头发油扁塌,掉发严重,现在扎起来还没一根手指头粗。近两周头皮痒,有疙瘩,洗了没有缓解。用的新华社视频号推荐的长发小寨淘米洗发水。 照片因为光线和手机的原因,比本人白一些症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 脚底板原只有一个疣体,大概6年。今年断断续续去医院做了5次液氮冷冻但效果不理想,有无一次根治的方法。谢谢症状及患病时长:背上有一颗痣,最近一周有点痛痒,没有就医,想看看什么情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否需要就医或用药。