问题详情

您好，感谢信任，我现在在组织文字，您稍等一下，先暂时不需要补充提问。

您的检查很齐全，您目前诊断就是:1.围绝经起期综合征。2.子宫肿物:子宫肌瘤?子宫腺肌症?
你目前月经改变的症状也是比较明确。
第一、围绝经期是是妇女雌激素和孕激素分泌显著下降的时期，并且在该时期绝经。我国妇女围绝经期的平
均年龄是49-50岁。研究报道：激素治疗，结合雌激素和孕激素联合应用，专家一致认为，围绝经期激素疗法的益处超过了大多数健康女性寻求缓解更年期症状的风险。
在围绝经期，许多妇女出现潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪改变、关节疼痛、反复泌尿道感染、性交困难或疼痛等症状，这些症状可能在女性最后一次月经期前的许多年出现，并且持续十年以上。

目前您这种情况建议可以激素补充治疗。可以使用激素补充治疗，缓解症状，常用的药有两种，一种是克龄蒙，月经第一天开始口服，每晚一片，按箭头顺利连续口服21天（一盒），停药7天，第8天开始下一盒。另一种是芬玛通，月经第一天开始口服，每晚一片，先吃雌二醇片14天，再吃雌二醇地屈孕酮片14天，吃完不用停药，继续吃下一盒。
在60岁以前，激素补充治疗是利大于弊，所以，您可以最多吃到60岁，每半年到医院至医院复查肝肾功能，乳腺、妇科彩超。
第二、您的彩超提示子宫结节，考虑子宫肌瘤或者是子宫腺肌症，比较小，建议抽血查ca125，ca199检查，如果正常，暂时不需要处理，考虑良性结节，半年后复查就行。
乳腺结节三级，也需要半年后复查。
如果半年后妇科彩超和乳腺彩超没问题，肝肾功能正常，才能继续激素补充治疗。

您好，你的乳腺彩超提示乳腺结节是3类，1-3类是考虑良性的，不影响激素补充治疗。你也可以去完善乳腺钼靶或者乳腺磁共振检查，只要是1-3类的，都不影响。乳腺结节4-5级，不建议激素补充治疗。
2.芬吗通激素补充治疗的禁忌:
已知或疑有乳腺癌史
　　已知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌)
　　原因不明的生殖道出血
　　未治疗的子宫内膜增生过长
　　既往特发性或现有静脉血栓栓塞(深静脉栓塞，肺栓塞)
　　活动性或新近动脉血栓拴塞性疾病(如心绞痛，心肌梗塞)
　　急性肝病或有肝病史者，肝功能指标未能恢复正常
　　已知对本品活性组分或任何赋形剂过敏
　　咔啉症
　　(适当适应症不仅限于绝经后女性)
　　已知或可疑妊娠
你提供的信息里面没有这些禁忌症。
3.第一已经说到了。
4.骨密度比同龄人低，建议继续补钙治疗，含维生素D的钙片。加入激素补充治疗有利于钙吸收。但是激素补充治疗需要严格定期复查，如果检查有异常，需要停药。一般人激素补充治疗吃到52岁左右这个年龄更多。
5.谷维素可以吃，围绝经期一般吃复合维生素更好。

围绝经期生活上注意注意：
1.饮食要特别注意，均衡饮食，多吃蔬菜水果，适当肉类，低盐低脂饮食，少吃辛辣，煎炸上火的等刺激的食物。甜品也要少少吃。
2.注意适量运动，多去健身，比如跳广场舞，练瑜伽，散步，慢跑等。平时可以适当的晒太阳，早晨下午傍晚的太阳，补充维生素d，促进钙吸收。
3.绝经后建议可以口服补充复合维生素，坚持每天吃。建议补充钙，比如钙尔奇，每天一片，坚持每天吃。不要随便去买微信微商或者其他人推荐的所谓保健品。
4.建议每年去医院健康体检。 检查项目至少包括血常规，尿常规，肝肾功能，血糖，血脂，心电图，还有腹部妇科彩超。

本来想开芬吗通（1/10mg）给您的，这里断货，开不了，建议使用最低剂量，就是1/10mg这种规格的芬吗通更好。