2020年02月19日
第1次提问
医生你好!我今年53岁,2017年因为子宫肌瘤一直例假来不停,所以子宫做了全切术,这三年来一直断断续续的燥热冒汗,2018年11月到今常常头晕,也做了脑袋和颈椎的核磁共振脑半卵圆中心散在脱髓鞘灶,颈椎6-7突出问题,最近又心悸心慌血压不稳,高时高压147左右低压97左右,最近有开始吃降压药。去年体检血脂高3.59,甲状腺多发结节、乳腺有一结节,胃浅表性胃炎、结肠息肉管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。这么多亚健康问题,现在一直心烦燥热冒汗还有莫名的头晕,有吃中药调理就好点没吃就更厉害,请问医生我该怎么治疗?
2020年02月19日
陈旭清医生
您好,感谢您的信任,您提供的资料我已经仔细阅读。
您母亲在2017年因为异常子宫出血做了全子宫切除术。50多岁的异常子宫出血,原因一部分是,排卵障碍,围绝经期激素水平失调引起的,另外一部分是子宫内膜的病变引起的。 如果你母亲切了子宫,医生没有告诉您内膜有病变,有癌前病变或癌变,那您母亲这种情况就是围绝经期激素水平失调引起的。
另外,我还想了解您母亲除了除了您说的燥热,冒汗,心悸,有没有失眠,焦虑,烦躁这些症状。
你母亲近半年以来有没有检查血常规,肝肾功能,乳腺彩超,妇科彩超这些检查?

根据您提供的既往的异常子宫出血的病史,手术史和近期的症状,目前考虑诊断的是围绝经期综合征。

因为你母亲子宫已经切除了,所以这种情况我无法了解卵巢是否还有功能,如果条件允许的话,去医院查一下性激素六项,如果您近期不想去医院检查的话, 近期有做过血常规,肝肾功能,乳腺妇科彩超又正常的话,可以经验性的使用激素补充治疗缓解症状。戊酸雌二醇片,一毫克每片的,每天一片,定时吃,连续吃21天(就是一盒),吃完停七天,再吃21天。将只吃三个周期,如果症状有明显缓解,可以停药或再吃多三个月。

另外生活上建议:
1.饮食要特别注意,均衡饮食,多吃蔬菜水果,适当肉类,低盐低脂饮食,少吃辛辣,煎炸上火的等刺激的食物。甜品也要少吃。
2.注意适量运动,现阶段不能外出的话,建议可以在家里练瑜伽或者在家里踏步等。平时可以适当的晒太阳,早晨下午傍晚的太阳,补充维生素d,促进钙吸收。
3.围绝经期建议可以口服谷维素片,补充维生素,坚持每天吃。建议补充钙,比如钙尔奇,每天一片,坚持每天吃。不要随便去买微信微商或者其他人推荐的所谓保健品。
4.无论是否激素补充治疗,建议每年去医院健康体检。 检查项目至少包括血常规,尿常规,肝肾功能,血糖,血脂,心电图,乳腺,腹部,妇科彩超。 
希望这些回答帮助到了你。
2020年02月19日
第2次提问
有烦躁焦虑,在带一个11个月的宝宝,宝宝一哭她就很烦躁难受,早上起来整个精神状态还好,到了下午就觉得特别累烦躁晕。偶尔下半夜也失眠反正梦很多。肝功能及甲状腺功能和血糖还有尿常规都正常,就是有乳腺结节和甲状腺结节。激素六项几年前检查过雌激素偏低了,进来没查过。子宫切除有做了病理没问题。谷维素最近有在吃?但不知道要补充什么维生素?钙片我吃过会拉肚子,最近开始吃D3。有甲状腺和乳腺结节,还有结肠息肉问题能吃雌激素?我怕吃了雌激素会不会促进这些结节的发展?
2020年02月19日
陈旭清医生
乳腺结节,没有说是恶性的话,是可以吃补佳乐(戊酸雌二醇片)的。肠息肉跟这个这短时间内吃激素补充治疗关系不是很大。甲状腺良性结节也跟雌激素关系不大。
补充维生素就补谷维数就可以了。
钙片有很多牌子,如果你吃了一个牌子不行的话你可以换一下牌子,如果实在不能适应,不补也可以。
2020年02月20日
第3次提问
非常感谢医生的认真回复,我已经去买补佳乐了,那只好吃试试看,有问题以后再请教。谢谢!
2020年02月20日
陈旭清医生
不客气,这是我应该的。

TA的问答

陈医生好!我今年51岁,由于环位下移而且有绝经迹象,今天做了宫腔镜。医生说有的肌瘤较大建议做电切处理,可是很多医生说绝经后囊肿肌瘤会萎缩到消失,所以我这个有没有必要做呢?医生你好,我自去年死月经就不正常,32岁,来两天就没了,量少,而且常失眠导致日常生活很受影响,这个不知会不会是卵巢早衰呢?请问你们医院有AMH和性激素八項的检查,我想检查下好对症治疗。 症状描述:更年植物神经紊乱,肠胃不消化,心慌焦虑陈医生好,本人48岁,今年感觉可能要进入更年期了,原来月经周期28天必来,非常的准,今年开始就不准了,20多天,30多天,40多天来不一定了,去医院做了一些检查,主要是子宫里面有个结节,麻烦帮忙看看,我生育一个女儿,剖腹产,月经来时肚子也不痛,就是有点胀。医生你好!我今年53岁,2017年因为子宫肌瘤一直例假来不停,所以子宫做了全切术,这三年来一直断断续续的燥热冒汗,2018年11月到今常常头晕,也做了脑袋和颈椎的核磁共振脑半卵圆中心散在脱髓鞘灶,颈椎6-7突出问题,最近又心悸心慌血压不稳,高时高压147左右低压97左右,最近有开始吃降压药。去年体检血脂高3.59,甲状腺多发结节、乳腺有一结节,胃浅表性胃炎、结肠息肉管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。这么多亚健康问题,现在一直心烦燥热冒汗还有莫名的头晕,有吃中药调理就好点没吃就更厉害,请问医生我该怎么治疗?