金剑虹
主任医师
内分泌科
杭州市中医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月23日
金医生，你好。
这是我这次的验血，可能是我这两天吃饭有点放纵，空腹血糖好像比之前要高，5.9。出去吃了个简餐后餐后变成了6.9。这两天空腹血糖一直在5.8或者5.9的水平。早上喝了3/4碗粥和半个糯米粽子之后餐后两小时血糖在7.3。一放松就血糖又不行了。我想请你解读一下我下一步怎么做。好像饮食和运动一放松就立刻不行了。
我今天早上五分钟之内测用同一个机器多次测了血糖，第一次是5.6，第二次是5.8，此后多次在6.0以上，最高的一次在6.2。血糖波动非常大。应该以哪次为准？我这段时间因为工作原因加上加上受伤大概有两周没有运动，加上饮食上略有放松，晚饭吃的有点晚，这会不会影响血糖的数值？
我想请你帮我解答一下附件里的报告，听听你的意见。之后怎么做。
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2021年06月23日
您好，上午好，感谢您的信任与提问！现在查房，稍候回复您！感谢！
2021年06月23日
您好，上午因为查房结束晚，下午专家门诊拖班，所以回复迟了，实在不好意思，抱歉，让您久等了！
2021年06月23日
我刚刚回到前面，复习了您之前的问诊记录，基本上对您的情况有了一些了解。
您上次的检查结果，空腹血糖是5.6mmol/l、餐后两小时血糖是8.7mmol/l，并且胰岛素水平是升高的，提示是存在糖耐量异常、胰岛素抵抗的，这么一个情况。
那这次查的结果，空腹血糖是5.9mmol/l、餐后两小时血糖是6.9mmol/l，对比起来，两小时的血糖，有一个明显的进步；就是原来有糖耐量异常，那么现在糖耐量异常的这个情况已经纠正了。的确，您说的没错，空腹血糖跟前一天晚上进食多，有一定的关系，所以导致空腹血糖偏高。
这次的检查结果里边，还看到有高尿酸血症的存在，尿酸水平是465umol/L，是高的。还有，胆红素水平也是偏高的。
其实跟上一次一样，接下来您要做的事情，还是要继续保持一定的饮食控制，与适当的体育锻炼。
您上次的检查结果，空腹血糖是5.6mmol/l、餐后两小时血糖是8.7mmol/l，并且胰岛素水平是升高的，提示是存在糖耐量异常、胰岛素抵抗的，这么一个情况。
那这次查的结果，空腹血糖是5.9mmol/l、餐后两小时血糖是6.9mmol/l，对比起来，两小时的血糖，有一个明显的进步；就是原来有糖耐量异常，那么现在糖耐量异常的这个情况已经纠正了。的确，您说的没错，空腹血糖跟前一天晚上进食多，有一定的关系，所以导致空腹血糖偏高。
这次的检查结果里边，还看到有高尿酸血症的存在，尿酸水平是465umol/L，是高的。还有，胆红素水平也是偏高的。
其实跟上一次一样，接下来您要做的事情，还是要继续保持一定的饮食控制，与适当的体育锻炼。
看到您的食谱里边喜欢喝一些粥，这个可能不是特别的好，当然，偶尔吃一下是没有问题的。粥对血糖的突然升高有影响，容易引起血糖波动。
因为有高尿酸血症的存在，那么饮食当中还要注意，不要喝酒，各种酒都尽量不要喝，还有烧烤啊，内脏啊，海鲜啊，豆类的食物，这些也要适当的控制。同时要多喝水，在有夏天出汗多的情况下，尤其记得要多喝水。非常重要。
因为有高尿酸血症的存在，那么饮食当中还要注意，不要喝酒，各种酒都尽量不要喝，还有烧烤啊，内脏啊，海鲜啊，豆类的食物，这些也要适当的控制。同时要多喝水，在有夏天出汗多的情况下，尤其记得要多喝水。非常重要。
2021年06月24日
谢谢医生，因为我过去三个月一直在进行平均每天6公里的跑步，并且开始控制饮食，6月初用量过指尖血糖5.3。之后因为腿受了伤，所以运动暂停。再加上这两周饮食略有放开，血糖就没控制好。请问两周不运动，饮食稍微没控制血糖就回升这个正常吗？所以这次血脂和尿酸和上次是明显下降，血压也正常了，就是血糖还不行。一般控制饮食和运动多长时间能见效，我这情况还有希望能把血糖降回来吗？如果这样控制还不行会怎么办？
2021年06月24日
2021年06月24日
谢谢医生，因为我有点担心会不会胰岛功能出了问题导致这几个月血糖不降反增。这次的餐后血糖其实我吃的东西不算特别多（差不多是外面饭店套餐里面一半多一点点的量）如果运动和饮食都无法控制，是不是要吃药了啊？因为我的目标是想要降到正常值。
2021年06月24日
您好。
是的，如果真的到了有一天，单纯通过饮食控制与体育锻炼，还控制不了，进展为糖尿病的话，那是需要药物干预的。当然，在药物干预的同时，也同样需要健康的生活方式的。
您目前的状态整体还是不错的，餐后血糖已经恢复正常，可能空腹血糖升高跟前一天的饮食有关系。没事的，您重视了，就会越来越好，至少延缓进展。加油，继续保持！
目前不需要药物干预，不用吃药哦。
祝健康愉快！
是的，如果真的到了有一天，单纯通过饮食控制与体育锻炼，还控制不了，进展为糖尿病的话，那是需要药物干预的。当然，在药物干预的同时，也同样需要健康的生活方式的。
您目前的状态整体还是不错的，餐后血糖已经恢复正常，可能空腹血糖升高跟前一天的饮食有关系。没事的，您重视了，就会越来越好，至少延缓进展。加油，继续保持！
目前不需要药物干预，不用吃药哦。
祝健康愉快！
TA的问答
怀孕做糖耐的时候查出妊娠期糖尿病，孕期一直控制饮食，血糖控制还不错，没用胰岛素，糖耐测试一小时后10点多，二小时后8点多，今天产后42天检查糖耐的时候空腹4.9，二小时后11.09，这个血糖问题严重么？就快到二型糖尿病的界限了，这有没有可能是产后还没完全恢复呢？医生您好！我检查出甲状腺结节，也有乳腺增生，想请您帮忙看下片子，我的恶性几率是不是很大啊？能不能吃中药调理一下呢？谢谢您！金医生，您好。我甲状腺稍微有点疼，大概两个月了，本来前一阵不疼了，这几天有开始疼了，就感觉又很烦躁不开心，毫无原因。去沈阳七院和医大一都看过了。彩超和甲功请见照片。然后医生说我是桥本，这个用吃药么？有可能康复么？需要注意什么？我最近有时有点烦躁？这个已经过去快两月了。其他还好，我真的感觉有点痛苦的是，没有原因的我就情绪低落，然后感觉有点烦闷焦躁，这样会有几天，然后就会开心几天，状态比较好。这样持续几天，然后又反复。这个是甲亢和甲减的关系么？和这个病有关系么？我要去检查一下么？我年龄33岁，男。金医生您好，陈潞茜这次化验报告你看一下，你上次说上学前验一次，药都按照你规定吃的，这段时间也没有胖也没有瘦，状态可以，力气也有，口臭还是有，像她这样新冠疫苗可以打吗，这两天学校要求15-17岁必须要打。金医生，你好。
这是我这次的验血，可能是我这两天吃饭有点放纵，空腹血糖好像比之前要高，5.9。出去吃了个简餐后餐后变成了6.9。这两天空腹血糖一直在5.8或者5.9的水平。早上喝了3/4碗粥和半个糯米粽子之后餐后两小时血糖在7.3。一放松就血糖又不行了。我想请你解读一下我下一步怎么做。好像饮食和运动一放松就立刻不行了。
我今天早上五分钟之内测用同一个机器多次测了血糖，第一次是5.6，第二次是5.8，此后多次在6.0以上，最高的一次在6.2。血糖波动非常大。应该以哪次为准？我这段时间因为工作原因加上加上受伤大概有两周没有运动，加上饮食上略有放松，晚饭吃的有点晚，这会不会影响血糖的数值？
我想请你帮我解答一下附件里的报告，听听你的意见。之后怎么做。
