2021年06月16日
第1次提问
近日长期夜晚流鼻血,担心是否因为天气太过干燥于是开了加湿器,但并未有任何缓解,现在已经流了2个小时了,止住了过几分钟又流(10年前有过过敏性鼻炎,现在没了)而且夜晚熟睡经常被喉咙里的鼻血呛醒。 用药情况:中医院开的清热的中药方 医院检查:无 患病时长:约4-5天
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2021年06月16日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、出现症状前有无着凉?感冒?

2、是否有粉尘、刺激性气味接触?是否经常大力抠鼻子?大力擤鼻子和吸鼻子?

3、是否有鼻塞?流涕?清涕还是黄涕?嗅觉下降?头痛?

4、是否有磕碰以后容易皮肤青紫且不容易消散的情况?

5、出血以后是用什么方法止血?
2021年06月16日
第2次提问
1.无感冒着凉 2.不会大力擤鼻涕
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2021年06月16日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,估计您是不小心按了发送键,后面几点没有补充完整。我先就常见鼻出血的原因和止血方法给您做一个介绍。

首先鼻出血在耳鼻喉门诊中非常常见。请您不用过于担心,引起鼻出血的原因很多,天气干燥,挖鼻,大力擤鼻子和吸鼻子,这是可能的诱因。比如天气炎热及环境较干燥时,鼻出血的发生率会升高;因为会导致鼻中隔黏膜干燥脆弱,因而即使只是揉鼻子、擤鼻涕或打喷嚏引起微小创伤时也容易引起毛细血管破裂少量出血。

近期天气比较炎热,如果平时吹空调比较多,还是会容易出现黏膜干燥,这样容易引起鼻出血反复。

另外比如一些血液方面的疾病也可能引起鼻出血,但是这个几率非常小。之所以询问您有没有皮肤容易青紫的情况,就是为了排除这种情况。

大多数鼻出血都是由于鼻腔前部的易出血区(又称为利氏区),所以不要随便挖鼻,不要大力擤鼻,鼻黏膜在损伤以后大概需要1周左右的时间才能逐渐恢复,所以在这一周以内都可能因为一些外力的作用引起毛细血管破裂出血。

用药方面:
1.鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔2-4喷,每天2-4次;

2.联合红霉素眼膏:行鼻腔喷洗后5分钟,抬起头挤少许眼膏入鼻腔,轻捏鼻翼即可。

两者合用,对鼻腔干燥糜烂,促进鼻粘膜愈合效果不错,建议先用药一周看看情况。

在鼻粘膜未愈合前,还有可能再发出血的,不要紧张,如果出血量比较多可以低头、用手捏住鼻翼两侧,按压三到五分钟,一般出血会逐渐止住。需要提醒您一下的就是一定不要用纸巾去塞鼻子,这样容易导致黏膜糜烂加重的。

如果过程中出血还是不能控制,需要及时就诊,需要去医院查下血常规、凝血功能以及鼻内镜看下具体出血部位,如果检查到明确出血部位,比如有鼻腔的小血管瘤,可以行射频止血。


生活中注意:
1.应家中常备空气加湿器,如果过于干燥需要使用加湿器,保证家中空气湿度在40-60%之间。

2.改掉不良挖鼻习惯,避免鼻部外伤,如果有分泌物,建议使用鼻腔冲洗。

3.多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,也有助于保持鼻黏对的湿度。

4.不要用力擤鼻涕、用力打喷嚏、用力大小便,可使鼻腔局部压力增大,引起没有愈合的黏膜再次出血。

一会您看看有问题在下一条回复中一起发出来,我看到了回复您。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?