2021年06月27日
第1次提问
医生麻烦你帮我看下我妈妈(妈妈60岁) 的CT单子,图①是19年的核磁共振,图二是前几天的,你能看出肝有什么问题吗,好像大了一点,19的肺部炎症变成现在的结节,真的焦虑西,过三个月要再随访肺部CT,你觉得肝问题大吗,要怎么做好呢,肺部又要复诊,到时怎么检查好呢,谢谢

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2021年06月27日
白成医生
您好,不好意思让您久等了。根据您提供的检查结果来看。去年肝右前叶见异常回声,建议做增强磁共振检查,好像您没有安排做。肺部有感染(这没有问题)。
今年做胸部肝脏CT,发现了新问题,双肺散在多发结节影5—7毫米大小(去年没有肺部检查,无法与今年的对比),肝脏在左外叶发现了不规则的低回声病灶,11—12毫米大小(去年MRI没有这个病灶)。并发现胰头稍大回声不均匀,伴有胆管的轻度扩张。其他没什么大事儿。
从以上结果看是有问题的,首先马上针对肝脏的这个病灶和胰头要做增强CT或者增强磁共振检查,必要的时候做超声引导下穿刺活检,另外还要化验肝功,CA 19-9,CEA,AFP 等肿瘤标记物,有利于明确病变的性质,做好鉴别诊断。如果以上检查没有问题,可以三个月以后复查胸部CT看看肺部结节有什么变化(与这次CT对比)。
看看您还有什么问题?
2021年06月27日
第2次提问
医生,那你觉得我妈妈得肝要做个增强CT是吗,那能否等三个月后做增强CT呢,那时正好拍的时候连肺部一起检查,还有以你的经验判断肝会有问题吗
白成医生
是的,常规检查发现肝脏占位性病变,这就是有问题了,具体是什么问题要看增强检查的结果?所以必须马上进一步检查,做增强CT或者增强磁共振,(最好做增强磁共振,不吃放射线,而且还准确)尽快明确病变的情况,不能等三个月后再做检查以免延误治疗。
2021年06月27日
第3次提问
好害怕,医生,不知道是不是很严重
2021年06月27日
白成医生
目前没有确诊之前无法说严不严重。您现在要做的就是尽快检查,明确诊断。以前您咨询我时,我多次建议您给老人做增强磁共振检查,好像您都没有做,如果要做了,现在就不用担心了。
尽快安排检查!检查之后就明确有无问题了。若有问题就要积极的治疗。我建议您就按照上面提到的尽快完善检查(做目前该做的事儿,不要想严不严重?也不要想害不害怕)。
白成医生
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TA的问答

症状及患病时长:女 81岁 无糖尿病 无高血压,基础病有冠心病,主动脉瓣膜重度狭窄。 1月3日开始腹部偶发剧烈疼痛 特别是平躺时症状更为明显 1月11日去拍ct后确诊为不全性肠梗阻 见图1 就医及用药情况:1月11日开始住院采用胃肠减压 不吃不喝 输营养液,1月16日第二次拍ct 见图2 需要解答的问题:1 请问根据片子 是否能确诊为肠梗阻 2 目前的治疗手段是否合理 需要调整吗 3 目前治疗一周后,疼痛频次降低 但是夜晚疼痛还是比较明显 是为什么呢 4 目前的疼痛跟体位关系很大 (坐着基本不痛 躺着痛) 是为什么呢 结肠息肉 已切除看看是什么性质的呢?老是医生,你好,不知道你是否还记得我,昨天我无意间翻到一年半前在上海瑞金医院做的胃镜影像,我发你看下,我准备要去复查了,当我看到这些图像的时候心里又开始害怕了,怕今年做出来不好,对于去年的报告是胃镜说我是萎缩,但病理没写萎缩,所以想起来就会纠结!我父亲67岁,每两年自己做胃镜肠镜检查,前几天做胃镜说有4块息肉,0.2×0.2,说不太大,当时就切除了。回家后喝4碗粥。后来开始胃疼,大夫开的药是,洛赛克,和达喜,现在9天了还疼 1.目前疼痛需不需要点滴? 2.回家后就喝粥了,疼痛9天对胃有多大损害? 3.请大夫帮看看报告。医生麻烦你帮我看下我妈妈(妈妈60岁) 的CT单子,图①是19年的核磁共振,图二是前几天的,你能看出肝有什么问题吗,好像大了一点,19的肺部炎症变成现在的结节,真的焦虑西,过三个月要再随访肺部CT,你觉得肝问题大吗,要怎么做好呢,肺部又要复诊,到时怎么检查好呢,谢谢