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宝宝23个月，从周一开始间断发热，今天是第六天。医生检查说有宝宝咽喉疱疹。

以下是需要您注意的几点问题：

1、鉴别诊断

最近得疱疹性咽峡炎的宝宝比较多，表现为反复发热、咽喉疱疹、宝宝嗓子疼不爱吃东西，有的宝宝还会流口水，此外还有一部分宝宝手脚也起疱疹，则为手足口病。

这两种疾病病原累似，疾病的过程也比较类似，一般一周自愈，您的宝宝病程接近一周，但仍发热，验血看血小板还有点减低，因此需要重视哦。建议就诊复查一下血常规，静脉血是更为准确的，因此查一下静脉血的血常规和C反应蛋白，此外再次看看嗓子是否有疱疹，要明确诊断（疱疹性咽峡炎能看到嗓子有数个小溃疡样的疱疹）。宝宝血小板少，发热时间长，因此务必诊断明确才可以哦，若嗓子没有明显疱疹，复查血显示宝宝血小板确实少，那么还需要注意鉴别其他疾病，比如出血热（这种疾病比较少见，亲不要害怕，一般都不会是出血热的呢），并需要进一步检查尿常规和肝功能。

还有需要注意的就是若复查发现宝宝嗓子没有疱疹，那么在这个年龄的小宝宝，还比较常见幼儿急疹这个病，表现反复发热四天，热退出皮疹。这个病少数宝宝血小板可以略低，但不应该继续减低，随着疾病的康复，血小板会恢复正常。病程中宝宝应用退烧药暂时退热时会表现得非常愉快，仿佛没有生病一样，也不影响宝宝吃喝和玩耍。

宝宝血常规显示淋巴细胞升高，还需医生看看宝宝嗓子是否扁桃体有白苔附着，目的是鉴别是否有EB病毒感染。这种疾病与疱疹性咽峡炎是很好鉴别的，看嗓子就可以了哦，因此建议亲务必复查一下，让医生好好看看宝宝嗓子，帮助明确诊断。

2、是否住院：

若经过复诊，明确是疱疹性咽峡炎，那么还是比较令人放心的，因为疾病一般一周自愈。此外血小板复查后若不少，则非常好哦。若血小板确实少，则还需重视，需要注意宝宝其他脏器情况及全身状态，并注意监测血小板，必要时还需住院观察。

诊断明确的疱疹性咽峡炎，血小板也正常，宝宝精神状态也比较好，宝宝的疱疹若也不太影响宝宝饮食，那么则可以暂时居家观察，但因宝宝病程接近一周，所以若无好转务则必并定期复查。

3、观察是否有神经系统受累表现

疱疹性咽峡炎的宝宝，有很少很少一部分会有神经系统受累的表现，所以还需注意观察，若有迹象则需立即就诊住院，不可延误。这些迹象包括精神不振，嗜睡或者烦躁，或者肌肉颤抖，或步态不稳，或者恶心呕吐头痛，出冷汗，四肢发花发凉，或者呼吸急促，或者持续高热不退，亲一定要注意观察哦！（参考下面的图片）

4、怎样缓解嗓子疼

疱疹性咽峡炎的宝宝一般都会嗓子疼，不爱吃东西，甚至喝水也很疼，咽唾液都疼，所以还可能伴随流口水。这种情况下建议给宝宝喝凉一些的流食，比如冷藏过的牛奶，这种凉的流食可以减轻进食带来的咽部疼痛。此外退烧药也有一定的缓解嗓子疼的作用，但要注意按说明服用退烧药，一般间隔四到六小时，24小时可以吃四次，不要服用太频繁。

5、注意隔离

疱疹性咽峡炎是有很强传染性的，要注意与别的宝宝隔离2周。

以上内容供您参考，如有疑问，欢迎您继续追问。

您好，追问收到。

宝宝生化检查结果没有明显的问题，但有点小的异常：

1、血钾稍高：若宝宝采血的血液标本有些溶血，则可以造成血钾稍高的情况，从化验单看，宝宝肾功能正常，因此这种血钾稍高可能与溶血有关，具体亲需要咨询一下面诊的医生哦。另外必要时可以复查一下血钾。

2、碱性磷酸酶稍高：生长发育期的儿童，这个指标会高一些，没有关系的哦。

3、血钠稍低：差一点没有关系，可能是宝宝吃的不太好的缘故，注意合理饮食就好，宝宝饮食好起来以后这个指标也会好转的。此外这个指标没差多少，注意观察宝宝精神状态和饮食情况，若宝宝精神不振，拒绝饮食，则需及时复诊，可能需要住院静脉补液治疗。

4、肌酐偏低：饮食不佳蛋白质摄入少的情况下，可能会有肌酐偏低的情况，这个数值反应的是肾功能，只要不高就好。

5、AST稍高：宝宝生病时可伴随转氨酶的升高，您的宝宝这个指标稍高一点，还可以哦，不要在意，临床症状逐渐好转就好，但若病情进展，则必要时需复查。所以要注意随诊，面诊医生，遵医嘱就好。

总结一下：这个化验结果没有明显的问题，但仍需结合临床具体情况判断，建议遵面诊医生的医嘱，严密观察，并注意定期复查，病情若无好转趋势还需及时复诊哦。

我的回答完毕，如有疑问，欢迎追问。

不客气，还请您注意观察，只要有好转趋势就好哦。