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您好，提问收到，感谢信任！

宝宝四岁，9天前流鼻涕，4天前发热，昨夜宝宝寒战，昨日上午面诊医生，嗓子没有疱疹，血象白细胞和C反应蛋白略高，SAA升高，单核细胞升高，支原体抗体阴性，胸片两肺纹理增强。宝宝用的药有头孢、美林、氨溴特罗、肺力咳。

1、他这个到底是什么病症？细菌还是病毒？
宝宝血象看病毒感染可能性大，但是因为C反应蛋白略高，也不能完全除外细菌感染可能，此外尽管支原体抗体阴性，但因为发热病程尚未到一周，即使是支原体感染，也可能抗体滴度很低，因此必要时可以复查支原体抗体，观察抗体滴度是否上升，尤其宝宝若伴随咳嗽，则还需注意是否有支原体感染。
宝宝到底是什么病的问题，建议今日再次复诊儿科，最近疱疹性咽峡炎和手足口病流行，要提高警惕，反复查看宝宝嗓子及手足皮肤皮疹情况。此外咳嗽的宝宝要警惕早期肺炎可能，也需要再次就诊。若宝宝伴随嗓子嘶哑，还需警惕喉炎可能。因此建议及时复诊反复评估病情。
您所在的地区我不是十分了解，但是一般发热就诊会查新冠核酸，您的宝宝不知是否查了核酸，这个建议也查一下才好放心哦。

2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院？
宝宝今晨寒战，说明病情有所进展，炎症反应较为剧烈，因此建议今日尽早就诊，需要医生再次查体评估病情。

3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢？还是他需要打点滴？
输液不是必须的，需要结合宝宝具体的病情，比如病毒感染的情况下，因为多数病毒感染没有特效药，多是自限的过程，所以一般不需要输液，对症吃药就好，但还需严密观察，无好转趋势时需要再次复诊评估病情，酌情调整治疗方案。

4.他出现手脚冷时或者我可以做？
我这里看，您这个问题可能没有写完，但是意思我能理解，您想问宝宝手脚冷时怎么办。
这种手脚冷，或伴随宝宝抖的情况，一般是发热时体温急剧上升期，很快宝宝体温可能会打到39摄氏度以上，有的宝宝持续高热还可能会出现惊厥发作。所以建议及时给予退烧药，并及时就诊。需要医生再次评估病情酌情调整治疗方案。（除了口服退烧药和及时就诊外，您还可以给宝宝适当勤喝点水补充水分，搓搓宝宝手脚改善循环，适度保暖，不要穿衣盖被太多，等宝宝手脚温暖了，可以适当少穿少盖，帮助发热期的宝宝散热退烧，监测体温，注意宝宝状态。）

若万一出现惊厥发作，家长要立即采取以下措施：
①把孩子放在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品。
②把孩子的头扭向一侧，保证口水和呕吐物可以顺着孩子的口中流出来。
③不要往孩子的嘴里放任何东西，比如勺子、筷子等（试图防止孩子咬伤自己的舌头）事实上，他是不会咬伤自己舌头的。
④记录时间，拔打120。

总结：宝宝病情进展，需要尽早复诊哦！以上是我的回答，希望对您能有所帮助，如有疑问，欢迎追问。

您好，追问收到！

宝宝手脚冷，宝宝抖，这都是高热的征兆，这种情况体温一般会急剧上升，并且不容易退烧。

宝宝目前若手脚温暖，则建议散热，少穿少盖，注意监测体温。并建议及时就诊儿科再次评估病情哦。

您好，追问收到。

1、这个我刚刚看孩子这里出现这个 请问是什么原因？和发热有关吗？
这个耳后的小包多为耳后淋巴结，但还需面诊医生摸摸才能更好的判断哦。若是耳后淋巴结，那么一般与宝宝感染有关，感染时常伴随淋巴结肿大。

2、回去医院还是验血 拍胸片吗？
查体很重要，要再次查体，看嗓子，听心肺。必要时复查血象，因为间隔时间短，因此没必要就不再拍片子了。

3、需要叫醒他去还是等他醒了后呢？
目前宝宝体温有所下降，可以暂时观察，醒了再去医院也可以的。

4、他目前体温 38.4 间隔四小时需要给美林吗？早上四点吃的 八点能给吗？看状态还是直接给药？
宝宝再次38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。美林就可以，注意两次退烧药之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。

5、去医院需要一定时间 怕耽误他 又如果说过一会他降温了还需要去医院吗？ 因为睡觉药效是不是见效慢一点？
药效一般与睡觉无关，而是与病情有关。降温了仍建议及时复诊哦。反复评估病情很重要，没其他问题才好放心哦。

我的回答完毕。