2021年07月16日
第1次提问
宝宝九个月九天,还不会鼓掌拍手拜拜这些简单交流,叫名字有时回应有时不回应,似乎对自己的名字还没有理解和定义,但是对声音敏感。我们给他手把手教拍手,他会把手挣开,他会反抗,或者在他面前拍手鼓掌,他以为是我们逗他,会笑,然后伸手去够我们的手,或者要抱抱。(但他有眼神交流,逗笑容易,话痨,认生但是不哭,有些依赖妈妈)最近看抖音看到很多说叫名字不应,和大人没交流有自闭症的倾向,我开始担心自己的孩子了,请问我孩子正常吗?(我是不是太焦虑了[允悲])
2021年07月16日
刘芳医生
你好,是否有宝宝与人互动的视频?从出生到现在是否有定期体检,看神经心理发育情况?如果有体检记录(不是光身高体重头围那些)和近期检查评估的报告可以上传发给我看下。从目前宝妈描述的情况看,宝宝跟家人有互动,话多,容易被逗笑,有认生反应,目光对视等,孤独症(孤独症也称为自闭症)的可能性小。孤独症是以社交沟通障碍、狭隘兴趣和刻板行为为核心症状的,通常在婴幼儿早期就有表现,如果之前有按照国家儿童保健体检的要求,每2~3个月做一次体检,且每次发育评估的结果都是基本正常的,没有发现有孤独症的症状,应该就可以排除(可对照后面附的孤独症预警信号看下)。目前描述的不会拍手再见、有时叫名字回应差等,主要考虑与家庭与环境,训练多少,自身发育慢些,注意力被其他分散等有关,不一定就是异常的,要结合宝宝在大运动、精细动作、语言、社交反应、适应性等各个能区的表现综合评估,宝宝可能只是某一能区落后一些,现在是神经发育最迅速的时期,注意平时多加练习,跟宝宝多互动,多说话,多带宝宝户外活动,与人接触,做主动操,看图片,指认物品等各个方面,促进宝宝整体发育情况,让宝宝更聪明更灵活。
孤独症儿童的预警信号包括但不限于以下方面:
1.没有出现社交型的微笑,对别人的“逗乐”、微笑、生气也没有明显的反应,甚至叫名字基本也不回应(大多数情况下,少数不算),不理会周围环境以及发生的事情;
2.在跟孩子亲子互动交流的时候,孩子没有明显的配合、模仿能力,不会解读家长的表情、动作;
3.语言少,且不会使用身体语言进行交流;
4.没有目光,或者眼神对视很少;
5.对和人交流互动的兴趣要远远低于对物体、玩具的兴趣;
6.身体、手部或手指出现重复刻板性活动,比如一直敲打玩具,摆放玩具在固定位置,无缘无故拍手,摇晃身体等;
7.对周边的人不在意,喜欢一个人玩耍;和人互动的时候目光游离、呆滞,没有眼神的交流。
孤独症具体的诊断是结合父母反映,医生观察评估以及标准化量表评估综合诊断的,有些还需要多次评估、观察,再诊断的。建议定期体检监测宝宝神经心理发育情况。有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2021年07月16日
第2次提问
近期的检查报告都是合格通过的,每个月都定期检查了,其他发育都很好,就是这个社交和认知发育落后,我们这里的医生说九个月的孩子应该开始学拜拜拍手这些了,但我看我孩子这方面反应差,所以很担心。请问孩子最迟多大学会这些呢?应该怎么去和孩子互动呢?有目的性的还是没有目的性的?
2021年07月16日
刘芳医生
体检发育评估正常,合格就不怕,宝宝目前只是不会拜拜拍手,而且才刚9月龄,还可以通过继续练习,模仿,促进宝宝掌握这些技能。家人注意跟宝宝互动玩耍,玩躲猫猫、主动抓握玩具,指认图片和物品跟宝宝多说,带宝宝与其他儿童在一起玩,并且模仿打招呼,拍手,再见等(大人可示范,且握住宝宝手做动作),有目的地去教和引导,有进步就应该用夸张一些的表情、动作肯定,注意强化。如果一岁还没有掌握,就要警惕发育迟缓(儿童发育预警征象见附图表格)。宝宝的情况目前不必过于担心,继续定期复诊监测宝宝的生长发育情况即可,按照我之前说的来做好,2-3月复诊评估一次。再次祝宝宝健康成长!

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TA的问答

症状及患病时长:宝宝前三个多月几乎纯母乳喂养没有很仔细关注大便,四个月左右混合喂养之后最近经常血丝便 就医及用药情况:b超和大便常规好的,当地医生开的益生菌,建议生长发育好的话可以暂时观察 需要解答的问题:需要换特殊配方奶粉吗 症状及患病时长:110天男宝宝,一般一天喂6顿,少量母乳,大部分是配方奶,之前奶量在110左右,最近几天加单每顿奶量130毫升左右。最近两天19点喝完奶,六七个小时不喝奶。13号19点喝奶130,22点梦哭醒,母乳安抚了一小会,现在凌晨3点还不起来喝奶。需要叫醒吃奶吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一岁半儿童血检报告解读 就医及用药情况:是否需要补铁 需要解答的问题:报告解读7个半月宝宝出现眨眼睛,点头,手握拳双臂双腿伸直,身体抖动,持续两秒,连续出现几次 出现过两次这样的情况 需要解答的问题:不知道这是什么情况,严重嘛需要去医院做检查嘛 症状及患病时长:睡眠障碍 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:小朋友刚刚两岁,最近一周多,每天晚上三四点,会满床翻滚,要么是撅屁股拱来拱去,要么是坐起来爬到另一处,要么是双腿一蹬一蹬打直,折腾一个小时左右,但是并不会哭闹,有时抱着哄可以哄睡,有时不让抱必须自己折腾累了再次入睡。平时白天精神很好,能吃能玩,日常有吃AD,拉臭臭也很规律,就是晚上睡觉不踏实。最近可能有点过敏,时不时会揉鼻子,腿和胳膊的皮肤也很粗糙,摸起来不光滑。这是什么原因,怎么解决,是否需要去医院做检查?